Запавшие виски как исправить

Одной из важнейших и неотъемлемых частей верхней части лица является височная область, однако эта область постоянно упускается из виду, игнорируется и недооценивается как пациентом, так и врачом.

Потеря объема в височной области может оказывать существенное изменение внешнего вида лица. Женщины с такой проблемой часто выглядят угрюмыми, усталыми или лицо сравнивают со скелетом. Сравнение со скелетом достаточно точное — из-за потери объема в висках, форма костей становится более чётко выраженной.

Как сделать коррекцию височной зоны?

Контурная пластика — методика, позволяющая добиться выраженных результатов по устранению морщин и восстановлению свойств кожи с помощью суб- и внутрикожных инъекций. Это в первую очередь, моделирование лица с помощью филлеров.

Благодаря возможностям этой процедуры пациенты могут получить «модельное» лицо с ярко выраженными «приподнятыми» скулами, четкими контурами челюсти и подбородка, забыть о морщинах и о провалах в висках.

С помощью процедуры контурной пластики висков. В клинике косметологии доктора Корчагиной используют различные дермальные наполнители для восстановления объема в области висков. Результат длится многие месяцы и даже годы.

Инъекционные дермальные наполнители — это минимально инвазивная процедура, которая выполняется быстро и относительно удобно. Мы используем JUVEDERM VOLUMA, данный наполнитель заполняет провалы в висках, оживляет контуры и в то же время смягчает складки кожи. Также элементы наполнителя JUVEDERM VOLUMA стимулируют дополнительную выработку коллагена в дермальной структуре для получения естественного, длительного эффекта.

Преимущества коррекции височной впадины

Существует множество преимуществ выбора контурной пластики висков по сравнению с хирургическими методами омоложения кожи для таких проблем, как провалы в висках:

• Быстрая, удобная процедура не более 60 минут;
• Анестезия не требуется;
• Не нужно долго ждать эффекта от процедуры, результаты видны в течение нескольких дней;
• Отсутствие разрезов говорит об отсутствии рубцов и шрамов после процедуры;
• Эффект может длиться до двух лет и дольше;
• Другие техники часто требуют, чтобы клиент неделями ждал, пока препарат, который вводится начал действовать.

Спектр эстетических проблем, которые можно решить с помощью контурной пластики, очень широк. А также линейка препаратов для этой процедуры удивляет своим разнообразием. Наполнители для контурной пластики содержат гиалуроновую кислоту, которая, в свою очередь, является важным фактором красоты и здоровья нашей кожи. Он содержится в любом организме и поэтому не представляет для него опасности. И наоборот, недостаток гиалуроновой кислоты может привести к множеству эстетических проблем.

Как выполняется процедура?

Выбрав правильный наполнитель, помещаем его на нужную глубину, далее безопасно заполняем область впадин и получаем длительный результат с минимальным или нулевым временем ожидания эффекта.

1. До процедуры доктор диагностирует глубину впадин;
2. Подбор препарата. На данном этапе вы получаете рекомендации от врача, и вы сами подбираете наполнитель опираясь на цену и рекомендации врача;
3. Сначала мы проводим вас в кабинет на кресло, где будет выполняться процедура;
4. Предварительно соблюдая все правила, мы подготовим кабинет;
5. Лицо тщательно обрабатывается специальными дезинфицирующими средствами;
6. Доктор сделает разметку в области впадин для достижения симметрии;
7. Проводится анестезия в области висков, чтобы процедура стала максимально безболезненной;
8. Вводится заранее выбранный препарат; Наша клиника использует самые качественные материалы для проведения различных видов коррекции лица.

Противопоказания к процедуре

• воспалительный процесс в зоне введения препарата;
• период беременности, кормление грудью;
• нарушение свертываемости крови;
• аллергические реакции и непереносимость вводимых препаратов;
• острые инфекционные заболевания;
• сахарный диабет, аутоиммунные заболевания;
• кожные заболевания.

Есть ли у вас провалы в висках?

Если да, то вы можете наблюдать насколько старее выглядит ваше лицо, лоб кажется больше, а скулы слишком узкие. Не упускайте из виду эту распространенную проблему, которая разочаровывает множество женщин. Рассмотрите возможность косметических процедур, которые помогут вам выглядеть моложе.

Большинство впадин имеют небольшую вогнутую полость, но глубокие впадины могут создать старый, нездоровый вид вашего лица. Лечение этой области лица может обеспечить коррекция височной зоны. С помощью коррекции вы получите сбалансированный силуэт с более плавным переходом к линии волос, что позволит вам выглядеть более молодо.

Где сделать контурную пластику висков в Москве?

Если вы хотите сделать нехирургическую подтяжку лица, то контурная коррекция висков отличный выбор для вашего внешнего вида.

Процедуру можно провести в клинике косметологии доктора Корчагиной, обширный опыт и знания наших докторов в области лицевой анатомии обеспечат качественное выполнение данной процедуры. Вы получите профессиональную консультацию перед процедурой и дальнейшие указания по уходу лица после контурной пластики висков.

Аугментация (наполнение) мягких тканей виска и височный лифтинг

Про висок
Запавший, потерявший объём висок, так же, как морщины, борозды, дряблость и провисания кожи на лице является биомаркером старения☝️

Как правило, пациент вообще не думает про свой висок, не рассматривает его в контексте молодости или старости, пока косметолог не обратит на него внимание пациента

Но!! запавший висок является одним из проявлений так называемой скелетизации лица
Вы легко поймёте о чем речь, если вспомните лицо такого знакомого нам с детства сказочного персонажа, как баба Яга или кого-то примерно ее возраста и комплекции

Дефицит мягких тканей лица приводит к тому, что выступающие части костей лица начинают активно контурировать, а западающие части — активно западать, создавая на лице тень

Выступают скуловые кости и кости орбиты (вокруг глаза), а височная ямка, пространство перед ухом и мягкие ткани вокруг глаз — западают, задерживают тень и кажутся темными

Про лифтинг
Наряду с восстановлением объема самой височной ямки, мы можем добавить объём в зону, расположенную чуть позади виска, под волосами.
Тем самым мы как бы «натягиваем» мягкие ткани на этот созданный объём. И получаем легкий лифтинг средней трети лица — щеки, скулы, висок, брови

Кроме того, если мы работаем препаратом Радиес, то через пару месяцев дополнительно разовьётся ещё и лифтинг-эффект от коллагенстимулирующего действия самого препарата

Лифтинг легкий, несопоставимый, разумеется с хирургическим. Но и рубцов, отеков, длительной болезненной реабилитации (все то, чем сопровождается хирургический лифтинг) мы тоже не получим

Процедура выполняется различными наполнителями (гиалуроновым филером или Радиес). Количество препарата зависит от степени западения и от желаемого результата и колеблется от 1 до 3 мл

Свои работы я сразу публикую в Инстаграм @vzbeauty. Подписывайтесь!

Или получайте новые статьи сразу на почту

Стоимость векторного лифтинга препаратом Радиесс смотрите по ссылке

Принимаю: м. Отрадное, Северный бульвар, 7Б
Запись: 8 (926) 737-15-04 или в Whats App

Трансплантация собственного жира пациента в область запавших висков делает овал лица более четким, приподнимает брови, подтягивает кожу в области внешних уголков глаз.

Эстетическое восприятие лица во многом определяется состоянием периорбитальной зоны. Именно вокруг глаз признаки старения проявляются зачастую раньше, чем на других областях лица. Связано это как с анатомическими особенностями, так и с активной функциональной и эмоциональной нагрузкой.

Эстетические особенности периорбитальной зоны зависят во многом от этнической принадлежности.

Форма глаз и век определяется строением орбиты. Ширина глазной щели у европеоидов в среднем 10–13 мм, длина – 30–33 мм, при этом наружный угол глаза располагается чуть выше внутреннего, образуя с горизонтальной линией, проходящей через середину зрачка, угол 7–10 градусов.

Клиническая картина темных кругов под глазами достаточно полиморфна и формируется под действием целого ряда эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов.

Эстетические проблемы, возникающие в периорбитальной области, могут быть самыми разнообразными: истончение, сухость, снижение тургора и эластичности кожи, дегидратация, атрофия подкожно-жировой клетчатки. Это и обусловливает появление множества периорбитальных морщин, темных кругов под глазами, образование грыж.

Ранее считалось, что гипертрофия мягких тканей является базовой причиной формирования характерной клинической картины усугубления борозд. Исследования выявили значительную возрастную атрофию костных структур черепа в области глазницы, что неизбежно влечет за собой изменение точек фиксации мягких тканей. Вследствие изменения расположения орбитальной связки с горизонтальной на вертикальную происходит перераспределение жировой клетчатки SOOF, что проявляется усугублением пальпебральной (подглазничной) борозды. Ослабление связок, борозд в подглазничной области способствует формированию картины усталого лица даже у молодых пациентов и усугубляет ее у возрастных пациентов.

Усталое лицо

Характерными чертами уставшего лица являются запавшие глаза, темные круги под глазами, усугубление слезной, пальпебральной и нососкуловой борозд. Чаще всего это признаки инволюционных изменений, сопровождающиеся атрофией костных структур, мягких тканей и кожи. Фрагментарная коррекция морщин результата не принесет, необходимо восстановить утраченный региональный объем.

Верхний край жирового пакета щеки отстоит от нижнего края орбиты и на уровне среднезрачковой линии прерывается. Подкожная жировая клетчатка нижнего века рыхлая и практически лишена жира. На щеках – более выраженный подкожный слой, который пронизан множественными соединительнотканными перемычками и фиксирован к коже. Столь значительный перепад по толщине подкожно-жировой клетчатки обусловливает неоднородность рельефа и способствует формированию депрессии подглазничной области.

Возрастная атрофия и инволюция тканей на морфологическом уровне приводят к существенному снижению количества и функциональной активности клеток, уменьшению синтеза компонентов внеклеточного матрикса. Наряду с этим происходит снижение числа активных сосудов, их дилатация (расширение), что приводит к замедлению кровотока. Эти изменения еще больше подчеркивают имеющийся перепад кожи на границе «веко – щека».

Просвечивающая сквозь кожу круговая мышца глаза придает области под нижним веком синеватый оттенок, который мы и называем темными кругами под глазами.

Предпосылки формирования возрастных изменений периорбитальной области

Анатомо-морфологические особенности

Кости

В связи с резорбцией костных структур мы наблюдаем впалые виски, сглаженные скулы, запавшие глазницы, глубокую носослезную и нососкуловую борозды. Возрастная гипоплазия (уменьшение размеров) верхней челюсти и скуловой кости усугубляет картину борозд подглазничной области и приводит к смещению скулового жира и щеки. Уменьшение объема костного каркаса приводит к ситуации, когда площадь покровных мягких тканей превышает опорные возможности подлежащих структур.

Кожа

Изменения происходят и на уровне кожи, которая теряет свой тургор и эластичность, истончается. Кожа провисает, усугубляются морщины и складки. У людей с конституционально тонкой кожей в периорбитальной области с годами она становится практически прозрачной. В этой зоне более малая, нежели в других зонах, толщина эпидермиса, особенно рогового слоя (9 мкм, а в других зонах лица – 15 мкм), меньшее количество рядов шиповатого слоя (2–3, на других участках кожи – 3–15). Уже в раннем возрасте могут визуализироваться сосуды, наблюдаются синие или коричневые круги под глазами. Возрастное снижение упруго-эластических свойств способствует раннему формированию морщин в зонах мимической активности. У многих пациентов можно обнаружить первые морщинки в латеральной области орбиты уже в 25 лет.

Мышцы

В период бодрствования глаза постоянно находятся в движении. Идет одновременная и комплексная работа как глазодвигательных, так и мимических мышц. Мимические мышцы активно участвуют в эмоциональной экспрессии (улыбка, удивление, гнев и т.д.). Кроме того, постоянные мигательные движения необходимы для увлажнения и очищения роговицы и конъюнктивы.

Такую мимическую нагрузку не испытывает ни одна область лица. Круговая мышца глаза является сфинктером и всё время находится в тонусе. Волокна круговой мышцы глаза тесно вплетаются в нижний слой дермы, тем самым обусловливая значительную подвижность кожи вокруг глаз, и любое повышение тонуса может проявляться в виде морщин. Со временем круговая мышца глаза частично атрофируется и растягивается.

ПЖК (подкожно-жировая клетчатка)

Периорбитальная область практически лишена подкожно-жирового слоя, однако в более глубоких слоях расположена окологлазничная жировая клетчатка, предназначенная для формирования глазного ложа. Особенности кожи и расположения ПЖК в периорбитальной зоне обусловливают появление отеков именно под глазами, хотя накапливает жидкость вся жировая ткань. Окологлазничная клетчатка расположена в костной полости глазницы и ограничивает возможности ее расширения, кроме направления кпереди, что приводит к сдавливанию венозных и лимфатических сосудов, вследствие чего отеки усугубляются. Фасция, ограничивающая выпячивание набухшей клетчатки кпереди, ослабевает, что в итоге приводит к формированию картины жировой грыжи. Кожа над грыжей еще больше растягивается и теряет тонус. ПЖК с возрастом атрофируется, способствуя формированию западений в зоне носослезной борозды и придает лицу изможденный вид.

Коррекция слезной и пальпебральной борозд

Эстетическая коррекция темных кругов проводится с помощью широкого арсенала методов терапии и зачастую требует комплексного подхода.

Выбор метода коррекции зависит от этиологии и патогенеза проблемы. Выявление причинно-следственных отношений имеет важное значение в коррекции периорбитальной области.

Определение «молодой взгляд» включает ряд критериев: однородный цвет и рельеф кожи вокруг глаз, отсутствие борозд (слезной, пальпебральной, щечно-скуловой) и жировых грыж нижних и верхних век.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты доказали свою безопасность и эффективность. Редкие нежелательные явления связаны исключительно с техническими нюансами проведения процедуры.

Процедура коррекции носослезной борозды проводится биодеградируемыми филлерами на основе гиалуроновой кислоты, препарат для коррекции столь деликатной зоны должен быть достаточно мягким и пластичным.

Задача – в устранении дефицита объема в периорбитальной области. Выбор препарата зависит от толщины кожи и мягких тканей. Препарат вводится малыми порциями – по 0,05 накостно по передней (лицевой) поверхности скулового отростка верхнечелюстной кости и нижнеглазничному краю скуловой кости.

При введении филлера происходит выравнивание рельефа в подглазничной области, глаза не выглядят запавшими, улучшается светоотражение и исчезают темные круги под глазами.

Коррекция этой области требует от врача понимания механизмов формирования тех или иных косметических дефектов, хорошего знания анатомии, умения оценить индивидуальные и этнические особенности пациента.

Процедура может выполняться как иглой, так и канюлей. Точка для введения канюли – на 1,5 см ниже височного края орбиты. Глубина введения препарата – строго под мышцу. При внутридермальном введении возрастает риск контурирования. Филлер вводится медленно и равномерно в проекции пальпебромалярной борозды. Поднадкостничное введение гарантирует естественный результат, отсутствие эффекта Тиндаля (изменение цвета кожи). Элевационный тест позволяет определить уровень расположения канюли.

Повысить эффективность контурной пластики периорбитальной области и пролонгировать эффект можно путем сочетания контурной пластики с процедурами, направленными на уплотнение и тонизацию кожи:

• фракционная лазерная шлифовка;
• игольчатый RF-лифтинг;
• фототерапия;
• биоревитализация;
• плазмолифтинг;
• мезотерапия.

Периорбитальная гиперпигментация

Формирование гиперпигментации может быть обусловлено различными причинами:

• патология эндокринной системы (гиперфункция щитовидной железы, болезнь Аддисона, патология функции яичников);
• хронические синуситы, заболевания органов ЖКТ и печени (гепатит, цирроз, желчнокаменная болезнь, хронические колиты);
• прием препаратов, стимулирующих синтез меланина (антибиотики тетрациклинового ряда, антидепрессанты, гормональные противозачаточные препараты и др.);
• хронические дерматозы (аллергический риноконъюнктивит, атопический дерматит, экзема).

Интенсивность окрашивания пигментных пятен определяется количеством меланина, а цвет – глубиной депонирования. Оттенки коричневого цвета свидетельствуют о поверхностном эпидермальном накоплении пигмента, а вот оттенки черного, голубого и серого – о глубоком внутридермальном расположении пигмента.

В качестве терапии применяются средства, блокирующие меланогенез. Наружно используются: арбутин, экстракт шелковицы, койевая и азелаиновая кислоты, гидрохинон.

Хорошо зарекомендовали себя инъекционные мезотерапевтические препараты, регулирующие меланогенез: витамин С, таурин, глутатион, пируват натрия.

Большую популярность приобрели аппаратные методы коррекции гиперпигментации: фототерапия BBL и IPL, лазерные системы деструкции меланина.

Круги под глазами сосудистого генеза и отек

Обильная, поверхностно расположенная сосудистая сеть в области век способствует образованию синюшных кругов под глазами. Поскольку кожа здесь очень тонкая, то даже незначительные нарушения гемодинамики сразу же отражаются на внешнем виде.

Простейшая проба помогает определить наличие сосудистого компонента в формировании темных кругов. Прижатие пальцами мягких тканей к костному краю орбиты вызывает побледнение, что наводит на мысль о преобладании сосудистого компонента в формировании темных кругов.

Отеки области век связаны с патологическим увеличением количества интерстициальной (межклеточной) жидкости в результате транссудации (выхода) жидкой части из сосудистого русла. Большое количество сосудистых анастомозов способствует задержке жидкости в тканях. Жировая клетчатка рыхлая и обладает высокой гидрофильностью по сравнению с другими зонами. Также усилению отеков способствует возрастное снижение тонуса круговой мышцы глаза. Внутритканевое давление снижается, и нарушается лимфоотток.

Эндогенные (внутренние) причины формирования отеков:

• заболевания выделительной системы;
• сердечно-сосудистая патология;
• венозная и лимфатическая недостаточность;
• гормональные нарушения (щитовидная железа, надпочечники).
• Экзогенные (внешние) причины:
• нарушение питьевого режима (много жидкости на ночь);
• алкоголь;
• соленая пища;
• прием гормональных препаратов.

Методы терапии отечности (необходимо усилить дренажную активность лимфатической и сосудистой сети):

• микротоковая терапия;
• мануальный лимфодренажный массаж;
• фонофорез;
• мезотерапия препаратами, обладающими дренажным действием (кофеин, L-карнитин, экстракты артишока, гинкго билоба, центеллы азиатской и зеленого чая, рутин).

Также хороший эффект дают процедуры, уплотняющие кожу: фракционный фототермолиз, игольчатый RF-лифтинг, фотоомоложение и т.д.

Анализ и статистика

• Мной было проанализировано 137 процедур коррекции носослезной борозды филлерами на основе гиалуроновой кислоты. В первые 10 дней после процедуры наблюдались:

  • отечность – 16%;
  • кровоизлияния (синяки) – 6%;
  • неравномерность контура – 5%.

  По прошествии 14 дней после процедуры 93 процентов пациентов были полностью удовлетворены результатом.

  Эффект сохранялся от 6 до 11 месяцев.

  Идеальный пациент

  Тщательный отбор пациентов позволяет прогнозировать успешность процедуры коррекции носослезной борозды. Периорбитальная зона лица одна из наиболее динамичных, так как активно участвует в мимической экспрессии и, помимо того, постоянно осуществляются бессознательные движения глазного яблока. Под нижними порциями круговой мышцы глаза начинается мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator labii superior), и мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа (m. levator labii superior alaequae nasi). Мышечный симпласт в состоянии гиперактивности может обусловливать смещение филлера и его последующую визуализацию.

  В группу риска входят пациенты с чрезмерно тонкой кожей вокруг глаз и значительными различиями в состоянии кожи нижнего века и щеки. В такой ситуации предпочтительно предварительно провести процедуры, направленные на уплотнение кожи нижнего века: плазмолифтинг, мезотерапию, биоревитализацию, фракционную лазерную шлифовку, игольчатый RF-лифтинг и т.д.

  Сложность представляет проведение процедуры пациентам с особенностями строения костных структур в виде выступающего нижнего края глазницы, и результат коррекции здесь не всегда может быть удовлетворительным.

  Определенные риски представляют пациенты с грыжами нижнего века и склонностью к появлению отеков, хотя при правильном проведении процедуры и введении небольшого количества препарата результаты процедуры хорошие.

  Идеальный пациент для процедуры – человек среднего или молодого возраста с сохраненным мышечным тонусом и хорошей эластичностью кожи нижнего века.

  Необходимо помнить об анатомо-морфологических особенностях периорбитальной области, риске осложнений и возможных технических трудностях.

  Поскольку методы КИП получают всё большую распространенность, разрабатываются новые техники как супрапериостального, интрадермального, так и подкожного введения филлера как иглой, так и канюлей. Рынок препаратов растет и всё более пополняется препаратами, направленными на коррекцию изъянов периорбитальной области.

Возрастные изменения височной зоны, так называемое “западение висков” — часто встречающаяся проблема. 

У многих пациентов с возрастом в области виска появляются визуальные изменения овала лица и нарушение пропорций, что визуально старит, придает лицу осунувшийся и усталый вид. Этот процесс носит название “скелетизация лица” — вариант старения, когда ярко обозначаются элементы связочного аппарата и костных структур в верхней трети лица, а жировая клетчатка истончается и уменьшается в объеме. В результате четко обозначаются костные выступы и рельефы в височной области, отчего производится впечатление натянутой на лице кожи, как на скелете.

Коррекция височной зоны — популярный на сегодняшний день запрос в кабинете врача-косметолога. Косметологическая коррекция запавших висков придает женскому лицу характерную для этого пола округлую форму, поскольку по эстетическим идеалам внешности женское лицо имеет форму, приближенную к кругу. Сегодня процедуры заполнения височной зоны — один из главных трендов современной косметологической коррекции. 

Методы коррекции височной зоны

Для коррекции височной зоны и восполнения дефицита объема, т.е заменения истончившейся подкожно-жировой клетчатки, применяются филлеры, в основном, на основе гиалуроновой кислоты. Филлеры вводятся на разную глубину, в зависимости от формы и дефицита объема подкожного жира. Количество вводимого препарата и глубина введения (от поверхностного подкожного до глубокого внутримышечного распределения препарата) варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей и пожеланий пациента. 

Такая коррекция выполняется с интервалом не чаще раза в год (иногда реже). Благоприятный результат в отношении внешности пациента мы видим сразу после процедуры, который со времен отлично корректирует дефекты височной зоны. 

Для коррекции висков филлерами оптимально подходят современные препараты Belotero Intense и Belotero Volume. Выбор препарата зависит от уровня и выраженности дефицита объема. 

Belotero Intense — инновационный филлер на основе гиалуроновой кислоты, который гарантирует эффективное восполнение объема для предсказуемого естественного результата и превосходную интеграцию в тканях с

минимальным риском неровности кожи. Естественный результат достигается благодаря оптимально сбалансированной эластичности. У всех пациентов отмечено значимое улучшение после введения препарата, сохраняющееся в течение 365 дней*.

Belotero Volume — оптимальный препарат для пациентов всех возрастов. Эффективно сглаживает возрастные изменения лица за счет восполнения утраченного объема мягких тканей. Препарат разработан специально для скульптурирования и коррекции скуловой и височной зон. Благодаря своей структуре, Belotero® Volume (26 мг/мл) гарантирует прогнозируемый и эстетичный результат, к которому стремятся пациенты — следов вмешательства нет, лицо выглядит естественно и гармонично. Филлер не перемещается из места инъекции, легко моделируется, позволяя создать желаемый рельеф и контур проблемной области.

Также для коррекции височной зоны часто применяется процедура липофилинга, однако стоит отметить, что частота повторения этой процедуры значительно выше, нежели частота введения дермальных филлеров, так как подкожный жир, взятый из другой области, не всегда хорошо приживается, что приводит к нежелательным последствиям и снижает эстетический эффект коррекции. 

*Buntrock H, Reuther T, Prager W, Kerscher M. Efficacy, safety, and patient satisfaction of a monophasic cohesive polydensified matrix versus a biphasic nonanimal stabilized hyaluronic acid filler. Dermatol Surg. 2013; 39(7):1097-105.