Как составить температурный лист

Учреждение
образования

«Гомельский
государственный медицинский колледж»

Учебно пособие заполнение температурного листа

Составитель:
Прищепова Оксана Михайловна, преподаватель
анатомии и физиологии, патологической
анатомии и патологической физиологии,
первая квалификационная категория по
специальности «Преподаватель».

Рассмотрено
цикловой комиссией общемедицинских
дисциплин

Протокол
№ от « » 2012г.

Председатель
цикловой комиссии

Температурный лист

Температурный
лист — это медицинский документ,
предназначенный для графической
регистрации суточных колебаний
температуры тела больных.

На
вертикальной шкале температурные кривые
обозначены показатели температуры тела
от 35 до 41°; на горизонтальной — дата и
время измерения. Проставляя точками
ежедневные показания термометра против
соответствующих обозначений и соединяя
их, получают ломаную линию, называемую
температурной кривой (см.). Заполнение
температурных кривых производится
средними медработниками ежедневно
после измерения больным температуры
в утренние и вечерние часы.

Кроме
температуры тела, в температурные кривые
заносятся результаты некоторых других
наблюдений за течением заболевания:
частота дыхания и пульса, величина
артериального давления, количество
выпитой и выделенной жидкости и т. д., а
также сведения о проведенных мероприятиях
по уходу и лечению больных (гигиеническая
ванна, смена белья, специальные процедуры).

На
стандартной форме температурного листа
(рис.) показатели пульса, дыхания и
артериального давления отмечают против
соответствующих обозначений на левой
вертикальной шкале, остальные показатели
— в нижней части температурного листа
под температурной кривой.

В
некоторых специализированных лечебных
учреждениях используют формы температурного
листа, отличные от принятых в общих
соматических стационарах; в таких
температурных листах можно отражать
больше показателей.

Температурный
лист хранится в истории болезни.

Рис
1—9. Различные виды температурных кривых.

Рис
1—7 Лихорадки: рис. 1 — постоянная; рис.
2 — послабляющая; рис. 3— перемежающаяся;
рис. 4. — гектическая; рис. 5 — возвратная;
рис 6 — волнообразная; рис. 7 — неправильная.
Рис. 8. Кризис. Рис. 9. Лизис.

КАК
ЗАПОЛНЯТЬ ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ

Температурный
лист является медицинским документом,
в котором графически отражаются колебания
температуры тела больного в течение
суток. Обычно его заполняют в случае
длительной болезни, особенно при
лихорадочных состояниях, когда важно
иметь представление об изменении
температуры тела по дням.

1

На
температурном листе имеются две шкалы.
На вертикальной шкале обозначаются
показатели температуры тела (от 35 до 42
градусов). На горизонтальной шкале
отражается дата и время измерения. Для
построения температурной кривой больному
необходимо измерять температуру дважды
за сутки (утром и вечером) в одни и те же
часы. Результаты измерений записываются
в контрольный лист.

2

Затем
следует проставить точками ежедневные
показания термометра против соответствующих
значений. Соединив их, получится ломаная
линия – температурная кривая. Заполнять
температурный лист следует ежедневно
после каждого измерения температуры.

3

Помимо
сведений о температуре дела, температурный
лист может содержать результаты иных
наблюдений за состоянием пациента. Это
может быть частота пульса и дыхания,
уровень артериального давления,
количество потребляемой и выделяемой
жидкости. Кроме того, в данном документе
могут отмечаться сведения о мероприятиях
по уходу за больным (график смены белья,
гигиенических ванн, иных специальных
процедур).

4

Существует
стандартная форма температурного листа.
На ней показатели пульса, дыхания,
артериального давления указываются
напротив обозначений вертикальной
шкалы. Другие показатели отмечаются в
нижней части температурного листа, под
температурной кривой.

5

В
некоторых лечебных учреждениях
используются иные формы температурного
листа, отличающиеся от стандартных. В
них может отражаться большее или меньшее
количество показателей. Температурный
лист хранится в истории болезни и
является для врача ценным источником
информации, поскольку по характеру
изменения зубцов графика, их величине
можно уточнить диагноз, сделать прогноз
течения болезни, а также прописать
соответствующие лекарства или назначить
дополнительные обследования.

ЗАДАЧИ
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ

Задача
№ 1

1.
Представленную ниже динамику температуры
изобразите графически на

температурном
листе (черным цветом).

2.
Объясните возможные содружественные
изменения пульса (красным

цветом),
частоты дыхания (синим), появление
мышечной дрожи у больного

(зеленый
столбик) и будьте готовы объяснить их.

3.
Заполните графы возможного изменения
артериального давления, веса,

суточного
количества мочи и будьте готовы их
объяснить.

4.
Определите тип лихорадочной реакции.

Больной:
А. Диагноз: сепсис.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Форма 004/у температурного листа является оперативным документом и служит для изображения основных показателей здоровья пациента в виде графика.

Бланк, как и остальная масса документации в сфере здравоохранения, регламентирован государством. В статье предлагаем скачать бланк и образец заполнения температурного листа пациента.

Что такое температурный лист

Температурный лист является разновидностью первичной документации, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения №1030, приказ датирован 1980 г.

Основными сведениями для внесения в бланк являются: температура пациента, пульс, давление. Также записывается частота дыхания человека, количество выпитой жидкости, суточное количество мочи, стул.

Температура измеряется два раза в сутки (утром и вечером в одни и те же часы), если пациент находится в тяжелом состоянии, то термометрия проводится каждые 2-3 часа.

Форма 004/у предназначена для заполнения во время пребывания пациента на лечении в поликлинике. Лист рассчитан на 31 день нахождения в стационаре.

Постоянное, непрерывное фиксирование показателей помогают отследить развитие заболевания, реакцию больного на принимаемые препараты. В результате анализа данных допустима корректировка лечения, изменение выбранного курса и прогнозирование течения болезни. Иные показатели измеряются с другой частотой.

Как заполняется форма 004/у

Форма документа печатается на листе формата А4 и имеет книжный разворот. Большую часть температурного листа составляет таблица. Заполнение бланка начинается с указанием ФИО больного, номера карты и палаты. Для исключения любопытства и негативных настроений со стороны соседей по палате диагноз и динамика лечения не указывается.

В вертикальной колонке проставляется температура тела от 35 до 41, в горизонтальной — время измерения с подразделением на «утро» и «вечер». Ежедневные показания термометра проставляются как точки (ручкой черного или синего цвета, простым карандашом) напротив соответствующего значения, при их соединении получается графическая кривая, визуально отражающая колебания температуры пациента.

Остальные показатели (пульс, дыхания, давление) фиксируются красной пастой напротив соответствующих обозначений на вертикальной (левой) шкале.

Согласие на данную процедуру от работника не требуется, заполнение формуляра напрямую зависит от исполнения служебных обязанностей медицинским персоналом.

Журнал термометрии прошивается, ставится печать учреждения. После выписки пациента бланк с графиками вкладывается в карту больного и может использоваться при повторном обращении гражданина, в таком виде хранится.

Срок хранения таких форм не регламентирован и устанавливается по усмотрению руководства. К примеру, при выявлении потенциальных носителей коронавируса хранение данных осуществляется в инкубационный период (от 14 до 30 дней).

Температурный лист доверяется заполнять среднему медработнику ежедневно. Этот важный документ дополняет историю болезни, а его хорошее оформление заменяет ее во время обхода лечащим врачом.

Регистрация состояния пациента в виде графика — дело перспективное, их усовершенствованные разработки могут содержать информацию, которая буде передавать подробные сведения на больного, но в данный момент медицинской сестре поручаются для проставления отметок лишь несколько главных показателей (3-4) текущего состояния здоровья.

Различаются специальные виды температурных листов, в них предусматривается внесение сведений в дополнение к общепринятым. Также допустимо проставлять в документе иные пометки в отношении ухода за больным (гигиенические и санитарные процедуры, смена постельного белья).

Если нормами медицинского учреждения разрешено расположение листа на стене над кроватью пациента, то замеры физиологических показателей производятся самостоятельно заболевшим и им же фиксируются на бумаге. Такая практика не нашла широкого распространения, используется, скорее всего, в качестве исключительной меры.

Графические показатели физиологического состояния гражданина, обратившегося за помощью, позволяют наглядно следить за динамикой выздоровления, а также оценить эффективность воздействия выбранных для лечения медицинских препаратов или назначить дополнительное обследование.

Медицинские учреждения в учетно-отчетных операциях вправе применять исключительно утвержденные формы документов. Данная стандартизация служит структурированию лечебного процесса, дает возможность всем учреждениям здравоохранения, не зависимо от территориального расположения действовать одинаково. Унификация формуляров ускоряет документооборот, придает ему порядок и вносит свою лепту по улучшению медицинского обслуживания населения.

Скачать бланк и образец заполнения

Скачать бланк температурного листа форма 004/У.

Скачать образец заполнения формы 004/у.

«Температура тела, проведение термометрии, заполнение температурного листа»

Потребность пациента в поддержании нормальной температуры

Человек удерживает определенную температуру тела независимо температуры окружающей среды. В обычных условиях люди не чувствуют своей температуры благодаря центру терморегуляции – обеспечивает баланс теплопродукции и теплоотдачи.

Температура тела человека отражает баланс между теплопродукцией и теплоотдачей. Измеряя температуру тела, оценивают внутреннюю температуру – температуру тканей и внутренних органов.

Организм человека с помощью физиологических механизмов регулирует теплопродукцию и теплоотдачу. Постоянство температуры позволяет адаптироваться к различному климату и к резким колебаниям ночных и дневных температур.

Температура тела человека зависит от возраста:

• у новорожденных – 36,8 – 37,2 С – обменные процессы протекают более интенсивно, а механизмы терморегуляции еще не совершенны;

• у пожилых – 35,5 – 36,5 С, и подвержена быстрым изменениям при заболеваниях;

• у взрослых людей – в подмышечной области – 36,0 – 37,0 С (в среднем 36,4 – 36,8).

Базальная температура на слизистой оболочке выше кожной на 0,5 –0,8 С.

В полости рта нормальная температура тела 36,0 – 37,3 С (36,8 С). При измерении температуры в полости рта термометр помещают под язык справа или слева от уздечки и просят пациента держать рот закрытым. Длительность измерения – 3 минуты. Способ не используют у возбудимых детей и детей до 4 лет (при повреждении термометра ртуть попадет в рот – опасность отравления).

В прямой кишке нормальная температура 36,7 – 37,3 С. Значение ректальной термометрии используют для дифференциальной диагностики в экстренной хирургической практике и для детей до 4 лет. Термометр смазывают вазелином и вводят в прямую кишку на глубину 2см. Длительность измерения 1 – 2 минуты.

Физиологические колебания температуры тела в течении дня – разница между утренней и вечерней температурой 0,2 – 0,5 С.

Повышение температуры тела выше нормы (37,С) – гипертермия (лихорадка).

Понижение температуры тела ниже нормы (35,5 С) – гипотермия.

Температура тела у детей вследствие недостаточности терморегуляции колеблется в более широком диапазоне по сравнению со взрослыми. За исключением периода новорожденности, она в среднем на 0,3-0,5 выше, чем у взрослых, что связано с большей интенсивностью обменных процессов. С возрастом это различие постепенно уменьшается. У новорожденных температура тела, в первые сутки жизни, снижается до 35-35,5 и в течение первых 2-3 недель лабильна. В дальнейшем она колеблется от 36 до 37,2 при измерении в подмышечной ямке. Недоношенные дети обладают еще более высокой термолабильностью и чаще склонны к гипотермии.

Повышение температуры тела у детей является распространенным и важным клиническим симптомом. При наличии у ребенка высокой лихорадки (39 и выше) говорят о гипертермическом синдроме, который у детей чаще, чем у взрослых, сопровождается функциональными нарушениями (расстройство дыхания и кровообращения, судороги, потеря сознания). Частота пульса обычно увеличивается приблизительно на 15-20 ударов в минуту, а частота дыханий на 5-6 циклов в 1 мин на каждый градус повышения температуры тела. Критической температурой тела, как для детей, так и для взрослых считается 42, при этой температуре происходит нарушение обмена веществ, в тканях мозга.

Места измерения температуры тела человека:

• подмышечная впадина;

• полость уха;

• полость рта;

• прямая кишка;

• влагалище.

Факторы, влияющие на поддержание нормальной температуры тела:

• интенсивная физическая нагрузка;

• гормональный фон;

• кофеин, курение;

• прием пищи (особенно белков);

• время суток: 17 – 20 ч – максимальная температура, 2 – 6 ч утра – минимальная;

• психологические факторы – изменение температуры окружающей среды;

• заболевания – повышают температуру: инфекции, злокачественные новообразования, инфаркт, кровоизлияние в мозг.

Термометрия (гр. – теплота, мерить, измерять) – измерение температуры тела и регистрация результатов измерения в температурном листе. В российской медицинской практике для термометрии используют шкалу Цельсия, в США и Великобритании – шкалу Фаренгейта. Для измерения температуры тела используют чаще медицинский ртутный термометр (табл.4).

Таблица 4 – Виды термометров

Таблица 4 – Виды термометров

В стационаре температуру тела пациентам измеряют 2 раза в день:

• утром натощак – 7 – 9 ч утра;

• перед ужином – 17 – 19 ч.

Термометрия тела – одна из обязательных компонентов обследования пациента для выявления лихорадочных и гипотермических состояний.

Измерение температуры тела у детей должно проводиться минимум 2 раза в сутки: в 7-8 ч и в 18-20 ч. Более точные данные получают при трехкратной (8, 15,20 ч) или четырехкратной (8, 13, 18,22 ч) термометрии тела. В случаях субфебрилитета неясной этиологии температура тела измеряется каждые два часа на протяжении нескольких дней. Нормальный циркадный ритм температуры тела у новорожденных и детей раннего возраста отсутствует, он устанавливается после второго года жизни. Разница между высшей (днем) и низшей (ночью) точками температурного цикла у детей больше, чем у взрослых, и может доходить до 1,4.

Проведение термометрии

Измерение температуры тела в подмышечной впадине

Последовательность действий:

1. Вымыть и осушить руки.

2. Встряхнуть термометр до отметки столбика ртути ниже 35С.

3. Осмотреть подмышечную область пациента и осушить полотенцем.

4. Поместить резервуар термометра в подмышечную область.

5. Зафиксировать прижатие плеча к грудной клетке пациента для полного контакта резервуара термометра с кожей на 10 минут.

6. Извлечь термометр и определить его показания.

7. Оценить результат.

8. Сообщить пациенту показания термометрии.

9. Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор.

10. Результат термометрии зафиксировать в температурном листе

Ни в коем случае нельзя, кое-как встряхнув градусник, передавать его от больного к больному. Каждому больному надо дать продезинфицированный и протертый насухо градусник, в противном случае нарушается элементарная гигиена, и у больного создается неблагоприятное впечатление о стиле работы сестры. Не следует разрешать больным самим вынимать градусник и класть его на тумбочку.

Заполнение температурного листа

Температурный лист — медицинский документ, предназначенный для графической регистрации суточных колебаний температуры тела больного. В него заносят также результаты некоторых других наблюдений за течением заболевания: частоту дыхания и пульса, величину АД, количество выпитой за сутки жидкости и выделенной мочи и др., а также сведения о проведенных мероприятиях по уходу и лечению больного (гигиеническая ванна, смена белья, специальные процедуры).

Температурный лист хранится в медицинской карте стационарного больного. На вертикальной шкале температурного листа обозначены показатели температуры тела от 35 до 41. На горизонтальной шкале ­дни пребывания больного в стационаре с подразделением каждого дня на графы «утро» и «вечер». Проставляя точками, ежедневные показания термометра против соответствующих обозначений и соединяя их, получают ломаную линию — температурную кривую. Показатели пульса, дыхания и АД отмечают против соответствующих обозначений на левой вертикальной шкале, остальные показатели в нижней части температурного листа под температурной кривой. 3аполнение температурного листа производится средними медработниками ежедневно после измерения больным температуры в утренние и вечерние часы.

Температурный лист, вести который доверено медсестре, — важный медицинский документ, он не только дополняет историю болезни, но при хорошем ведении заменяет ее во время обхода, а в ряде случаев дает ориентиры для диагноза, выбора метода лечения и даже прогноза. Хорошо оформленный температурный лист наглядно отражает динамику состояния больного.

Начинают лист фамилией, именем и отчеством больного. Диагноз не проставляют с тем, чтобы у всех листы выглядели одинаково и не вызывали любопытства со стороны больных.

Если температурный лист висит на кровати, то прежде всего отметку температуры удобнее сделать на нем. Во избежание путаницы температуру надо отметить тотчас же, взяв градусник у данного больного.

Графическая регистрация состояния больного — дело весьма перспективное,- и при соответствующей разработке можно создать такие листы, которые будут давать подробнейшую информацию о больном, по пока сестре поручено четко отмечать в листе лишь 3-4 основных показателя состояния больного.

Лихорадка может быть субфебрильной, когда тем­пература колеблется от 37 до 38°, умеренной (38—39°) и высокой (выше 39°), гектической (39—40°).

Лихорадка проходит три стадии, которые должна знать медицинская сестра, так как тактика ее поведе­ния при этом имеет свои особенности.

Первая стадия лихорадки характе­ризуется постепенным повышением темпера­туры, сопровождаю­щимся резким озно­бом, посинением (циа­ноз) губ и конечностей, головной болью и об­щим плохим самочув­ствием. В этой стадии больного следует хоро­шо укрыть, обложить грелками, поить теп­лым чаем, следить за всеми физиологическими отправ­лениями.

Вторая стадия — максимального повышения температуры — характеризуется усилением головной боли, сухостью во рту, гиперемией кожных покровов, иногда бредом и галлюцинациями. В этой стадии не­обходимо следить за больными. На лоб можно поло­жить пузырь со льдом. Необходимо чаще поить больного морсом, чаем с лимоном, соками и т. д. Во время бреда или галлюцинаций нужно установить персональный пост около больного, чтобы он не упал с кровати, надо надеть на нее сетку.

Третья стадия протекает по-разному, так как падение температуры может быть критическим и литическим.

Литическое падение температуры проис­ходит постепенно и сопровождается появлением не­большой испарины, слабостью, после чего больной за­сыпает.

Критическое падение температуры быстрое, на­пример с 39—40° до 35—33°. Такое быстрое падение температуры сопровождается’ резкой слабостью и обильным потоотделением.

При критическом падении температуры иногда резко снижается артериальное давление, пульс ста­новится нитевидным, конечности холодеют, появляет­ся цианоз. В таких случаях необходимо принять срочные меры: ввести вещества, повышающие арте­риальное давление, обложить больного грелками, сле­дить за пульсом и давлением.

Рис. Температурный лист.

Температурный лист – специальная медицинская форма, предназначенная для ежедневных записей суточных колебаний температуры пациентов.

Заполняли ли Вы когда-нибудь температурный лист? ДаНет

Как заполнять температурный лист?

Замеры температуры тела проставляют в вертикальной колонке, горизонтальная строка необходима для обозначения даты и времени. На основании полученных данных, составляют графическую температурную кривую, которая визуально отражает колебания температуры тела. Замеры проводятся каждый день медицинскими работниками в утренние и вечерние часы.

Существуют различные бланки температурных листов, в которых предусмотрена запись иных показателей течения болезни и физиологических данных: частота пульса, артериальное давление, количество выпитой жидкости, количество выделенной жидкости.

Вместе с этим, в документе можно делать пометки в отношении ухода за пациентами: смена белья, санитарные процедуры, гигиенические процедуры.

Пример заполнения температурного листа

На стандартном бланке фиксируют показатели температуры тела, пульса и артериального давления. Однако, существуют специальные формы этого документа, которые могут отличаться от общепринятых и которые позволяют вписывать больше показателей.

Температурные листы сохраняются в истории болезни больного и могут быть использованы при дальнейших обращениях к врачу.

Начинают заполнять температурный лист с фамилии, имени и отчества больного. Диагноз, динамику лечения в форме не указывают, чтобы исключить любопытство и негативные настроения со стороны пациентов.

Иногда бланк листа висит на стене над кроватью пациента. В таком случае, пациент может сам производить замеры основных физиологических показателей и вносить их в соответствующие поля. Однако, такая практика не имеет всеобщую тенденцию, скорее используется как исключение.

Графические показатели физиологических показателей пациентов, дают возможность не только следить за состоянием больного, но и оценить эффективность действия лекарственных средств. В зависимости от полученных данных, медицинские специалисты могут изменить выбранный курс лечения или лекарственных препаратов.

Скачать или распечатать образец температурного листа

Здесь Вы можете ознакомиться с примером заполнения температурного листа. Для скачивания доступны как пустой бланк, так и заполненный образец, при необходимости их можно распечатать.

Пустой бланк (форма 004/у)

Пустой бланк температурного листа

Скачать в PDF | Распечатать

Заполненный образец

Заполненный образец температурного листа

| Распечатать

Что делают с показаниями?

Ведение учета температуры и относительной влажности в помещении позволяет при необходимости корректировать микроклимат. Полученные данные впоследствии анализируют, и на основе анализа выносят решение об использовании разнообразных приборов, влияющих на температуру и относительную влажность (обогреватели или увлажнители).

Журнал учета показаний психрометрического гигрометра позволяет вести учет температуры и относительной влажности в помещении. Он используется всеми медицинскими учреждениями, аптечными пунктами и предприятиями, работа которых связана с продуктами питания. Правильное заполнение всех граф позволяет впоследствии анализировать изменения микроклимата и при необходимости корректировать их.

Термометрия — измерение температуры тела. Как правило, термометрию проводят дважды в сутки — утром натощак (в 7-8 ч утра) и вечером перед последним приёмом пищи (в 17-18 ч). По специальным показаниям температуру тела можно измерять каждые 2-3 ч. (температурный профиль).

Места измерения температуры тела

Подмышечные впадины.

Полость рта (термометр помещают под язык).

Паховые складки (у детей).

Прямая кишка (как правило, у тяжелобольных; температура в прямой кишке обычно на 0,5-1°С выше, чем в подмышечной впадине).

Измеренную температуру тела необходимо зафиксировать в журнале учёта на посту медицинской сестры, а также в температурном листе истории болезни пациента.

В температурный лист, предназначенный для ежедневного контроля за состоянием больного, заносят данные термометрии, а также результаты измерения частоты дыхательных движений (ЧДД) в цифровом виде, пульса и артериального давления (АД), массы тела (каждые 7-10 дней), количества выпитой за сутки жидкости и количества выделенной за сутки мочи (в миллилитрах), а также наличие стула (знаком «+»).

На температурном листе по оси абсцисс (по горизонтали) отмечают дни, каждый из которых разделён на два столбика — «у» (утро) и «в» (вечер). По оси ординат (по вертикали) имеется несколько шкал — для температурной кривой («Т»), кривой пульса («П») и АД («АД»). В шкале «Т» каждое деление сетки по оси ординат составляет 0,2 °С. Температуру тела отмечают точками (синим или чёрным цветом), после соединения которых прямыми линиями получается так называемая температурная кривая. Её тип имеет диагностическое значение при ряде заболеваний.

У здорового человека температура тела может колебаться от 36 до 37°С, причём утром она обычно ниже, вечером — выше.

Ситуации, при которых возможно получение ошибочных термометрических данных, следующие.

Медицинская сестра забыла встряхнуть термометр.

У больного приложена грелка к руке, на которой измеряется температура тела.

Измерение температуры тела проводилось у тяжелобольного, и он недостаточно плотно прижимал термометр к телу.

Резервуар с ртутью находился вне подмышечной области.

Симуляция больным повышенной температуры тела.

Измерение температуры тела человека называется термометрией. Температуру измеряют чаще в подмышечной впадине, реже — в паховой складке (у детей), полости рта, прямой кишке, влагалище.

Термометрию проводят 2 раза в день: утром натощак (с 6 до 9 ч) и вечером перед последним приемом пищи (с 17 до 19 ч). При лихорадке возникает необходимость в более частом измерении температуры тела (через каждые 2—3 ч). Измерять температуру чаще, чем каждые 4 ч, бывает необходимо очень редко. Единственным исключением из этого правила являются тяжелые травмы головы, острые заболевания органов брюшной полости и тепловой удар. Продолжительность измерения температуры тела в подмышечной впадине — 10 мин, в ротовой полости — 1 мин, прямой кишке — 5 мин.

Людям, которые находятся без сознания, беспокойны или пьяны, нельзя измерять температуру в полости рта, так как они могут разгрызть термометр. Таким людям термометр ставят в подмышечную впадину, прижимают его рукой на 5 мин, после чего смотрят показание.

Нормальная температура в полости рта составляет примерно 37 «С.

Аномальной считается температура, выходящая за диапазон 36,3—37,2 °С. Температура в подмышечной впадине (или в паху) на 0,5 °С ниже, а в прямой кишке — на 0,5 °С выше, чем во рту. Температура тела чуть ниже утром и чуть выше к концу дня. У здоровых лиц эти колебания температуры весьма незначительны.

Температура тела снижается при состояниях, вызывающих обезвоживание, например при сильном кровотечении и некоторых тяжелых болезнях неинфекционной природы.

Температурный лист. Для графического изображения суточных колебаний температуры составляют температурные листы, в которые заносят результаты измерения температуры тела. Следует помнить, что цена деления по шкале «Т» температурного листа равна 0,2 °С.

Графа «День пребывания» разделена на две половины: «У» (утро) и «В» (вечер). Утреннюю температуру фиксируют точкой (синей или черной пастой) в графе «У», вечернюю — в графе «В». При соединении точек получается температурная кривая.

Подготовьте: медицинский термометр, емкость с дезинфицирующим средством, температурный журнал.

Действуйте:

протрите термометр насухо, проверьте его целостность. Встряхните так, чтобы ртуть опустилась в резервуар до показателя ниже 35 °С;

поместите термометр ртутным резервуаром в протертую насухо подмышечную впадину так, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей; попросите больного прижать плечо к грудной клетке;

через 10 мин извлеките термометр, запишите показания в температурный лист и журнал;

продезинфицируйте термометр;

результат измерения перенесите в температурный лист истории болезни.

Иногда, например, при гипотермии, температуру измеряют в прямой кишке. Соответствующий термометр имеет короткий тупой конец, чтобы не повредить прямую кишку. Уложите больного на бок, смажьте термометр вазелином на 1/2 его длины и введите в анальное отверстие на 3—4 см так, чтобы ртутный резервуар погрузился за внутренний сфинктер прямой кишки. Через 2 мин можно извлечь термометр, а затем тщательно его продезинфицировать.

температура пульс артериальный медицинский

Скачать бланк Температурного листка бесплатно можно прямо у нас

Медицинский документ , который предназначен для регистрации колебаний температуры тела больного пациента в течении суток, называют Температурный лист. В медицинской документации присвоена форма №004/у. Срок хранения температурного листа – 25 лет. Температурный лист скачать бланк бесплатно Вы сможете прямо с этого сайта. По вертикали расположены данные соответствующие температуре больного в пределах 35 – 41°, а по горизонтали время и дата произведенного измерения температуры.

Ставя точки на ежедневных показаниях термометра напротив соответствующих показаний, а потом соединив их, получаем некую изломанную линию,которую называют температурной кривой. Обычно её заполняют те же лица, которые и занимаются непосредственно измерением температуры у больных утром и вечером. Это средний медицинский персонал.

Скачать образец бланка совершенно бесплатно, без всякой регистрации и СМС, Вы сможете по ссылке, которая находится в самом низу этой страницы.

Заполнение документа

Измеряют температуру тела больного обычно в подмышечной области. Проводят это с целью диагностики, в плановом порядке. 2 раза в день — утром с 6.00 до 8.00 и вечером с 17.00 до 19.00, или же в другое время по назначению лечащего врача.

Предметы необходимые для осуществления данной процедуры : медицинский ртутный термометр, ручка, медицинские перчатки, часы, температурный лист, марлевая салфетка, емкость с антисептическим раствором.

В температурный лист также можно заносить и некоторые другие результаты наблюдения за ходом течением заболевания пациента:

• частота пульса и дыхания,
• величина артериального измеренного давления больного,
• количество как выпитой, так и выделенной жидкости и т. п.,
• сведения о проведенных профилактических мероприятиях по уходу и лечению за больным (смена белья, гигиеническая ванна, специальные процедуры и т.д.).

В разных лечебных учреждениях могут использовать свою, специфичную форму температурного листа, отличающуюся от общепринятых в соматическом стационаре. В таких температурных листах могут записывать гораздо больше показателей и наблюдений.

Его обычно хранят в истории болезни пациента.

Ссылка на скачивание “Температурного листа” в формате “Word”:

Ссылка на скачивание в формате “PDF” (для работы с ним у Вас должна быть установлена программа “Adobe Reader”):

Запись показателей температуры тела в температурный лист

• Главная
• Избранное
• Популярное
• Новые добавления
• Случайная статья

Для информации.

Коллапс – острая сосудистая недостаточность, характерно – снижение сосудистого тонуса (снижение АД) и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови).

Цианоз– синюшность кожных покровов и слизистых, из-за недостаточного насыщения крови кислородом (акроцианоз – проявляется в дистальных отделах: кончики пальцев, губы, кончик носа, носогубный треугольник, уши).

Измерение температуры в полости рта

Оснащение:медицинский термометр, дезинфицирующий раствор, лоток, марлевые салфетки, емкость для хранения термометров, вата, температурный лист.

1. Подготовьте пациента психологически.

2. Проведите деконтаминацию рук.

3. Проверьте уровень ртути в термометре и в случае необходимости встряхните термометр, чтобы вся ртуть опустилась в резервуар.

4. Перед измерением температуры в полости рта убедитесь, что воспалительные процессы полости рта, миндалин отсутствуют.

5. Резервуар термометра поместите пациенту под язык и попросите его губами придерживать корпус термометра.

6. Через 5 мин определите показание термометра, а данные занесите в температурный лист.

7. Термометр продезинфицируйте.

Проведите деконтаминацию рук.

Алгоритм

Измерение температуры в прямой кишке

Оснащение:медицинский термометр, дезинфицирующий раствор, лоток, марлевые салфетки, емкость для хранения термометров, вата, вазелин, шпатель, температурный лист.

1. Подготовьте пациента психологически.

2. Проведите деконтаминацию рук.

3. Проверьте уровень ртути в термометре и в случае необходимости встряхните термометр, чтобы вся ртуть опустилась в резервуар.

4. Перед измерением температуры в прямой кишке убедитесь в отсутствии заболеваний прямой кишки.

5. Пациента положите на бок.

6. Резервуар термометра смажьте вазелином.

7. Введите резервуар термометра за сфинктер заднего прохода на 3-4 см.

8. Через 5 мин определите показание термометра, и данные занесите в температурный лист.

9. Термометр продезинфицируйте.

10.Проведите деконтаминацию рук.

Измерение температуры тела в подмышечной ямке

И паховой складке

Оснащение:медицинский термометр, дезинфицирующий раствор, лоток, марлевые салфетки, емкость для хранения термометров, вата, температурный лист.

1. Подготовьте пациента психологически.

2. Проведите деконтаминацию рук.

3. Проверьте уровень ртути в термометре и в случае необходимости встряхните термометр, чтобы вся ртуть опустилась в резервуар.

4. Предложите пациенту поднять руку. Если кожа в подмышечной впадине влажная, вытрите ее насухо, поскольку влажность охлаждает ртуть и показатели термометра будут несколько ниже.

5. В глубину подмышечной ямки поместите наконечник термометра с резервуаром ртути и предложите пациенту прижать согнутую в локтевом суставе руку к телу и держать термометр 8-10 мин. Ослабленным и пациентам без сознания поднимите руку, поставьте термометр и во время измерения поддерживайте руку в нужном положении.

6. Результаты занесите в температурный лист, а термометр продезинфицируйте.

7. Детям раннего возраста измеряйте температуру в паховой складке перед кормлением. Для этого термометр поместите в паховую складку, а ногу ребенка несколько согните в тазобедренном суставе так, чтобы термометр спрятался в образовавшейся складке кожи.

8. Проведите деконтаминацию рук.

Алгоритм

Определение повышения температуры тела с помощью термометра «Термотест»

Оснащение:термометр «Термотест», дезинфицирующий раствор, емкость для хранения термометров, температурный лист.

1. Подготовьте пациента психологически.

2. Проведите деконтаминацию рук.

3. Для измерения температуры тела полимерную пластинку приложите ко лбу. При температуре 36-37 ° С на пластинке зеленым цветом высветится N (норма), а при температуре выше 37 ° С – буква F (febris – лихорадка).

4. Проведите деконтаминацию рук.

Примечание. Метод используется для быстрого обнаружения людей с повышенной температурой тела в большом коллективе, например перед иммунизацией.

Алгоритм

Запись показателей температуры тела в температурный лист

Оснащение:шариковая ручка, карандаш синего цвета, температурный лист.

1. Укажите в температурном листе данные: фамилия, имя и отчество пациента, номер карточки стационарного больного, номер палаты.

2. Укажите дату.

3. После каждого измерения температуры тела нанесите точку на вертикали карандашом синего цвета, что соответствует дате, времени измерения (утро или вечер) и показателю температуры тела. Одно деление шкалы Т равно показателю 0,2 ° С.

4. Соедините точки линиями, начиная со шкалы Т, и таким образом, получите температурную кривую, по которой можно определить температуру тела.

Рис 1—9. Различные виды температурных кривых.

Рис 1—7 Лихорадки:

рис. 1 — постоянная; рис. 2 — послабляющая;

рис. 3— перемежающаяся;

рис. 4. — гектическая;

рис. 5 — возвратная;

рис 6 — волнообразная;

рис. 7 — неправильная.

Рис. 8. Кризис.

Рис. 9. Лизис.

Температурные кривые — графическое изображение колебаний температуры при каждодневном измерении. Температурные кривые дают наглядное представление о характере лихорадки (см.), имеют нередко существенное диагностическое и прогностическое значение.

Виды кривых позволяют выделить следующие типы лихорадки.

1. При постоянной лихорадке (febris continua) температура тела обычно высокая, в пределах 39°, держится в течение нескольких дней или недель с колебаниями в пределах 1°. Встречается при острых инфекционных заболеваниях: сыпной тиф, крупозная пневмония и др. (рис. 1).

2. Послабляющая, или ремиттирующая, лихорадка (febris remittens) характеризуется значительными суточными колебаниями температуры тела (до 2° и более), встречается при гнойных заболеваниях (рис. 2).

3. Перемежающаяся, или интермиттирующая, лихорадка (febris intermittens) характеризуется резким подъемом температуры тела до 39—40° и больше и спадом в короткий срок до нормальных и даже субнормальных цифр; через 1—2—3 дня такой же подъем и спад повторяются. Характерна для малярии (рис. 3).

4. Гектическая, или истощающая, лихорадка (febris hectica) характеризуется большими суточными колебаниями температуры тела (свыше 3°) и резким падением ее до нормальных и субнормальных цифр, причем колебания температуры большие, чем при ремиттирующей лихорадке; наблюдается при септических состояниях и тяжелых формах туберкулеза (рис. 4).

5. Возвратная лихорадка (febris recurrens). Температура тела повышается сразу до высоких цифр, держится на этих значениях несколько дней, снижается затем до нормы. Через некоторое время лихорадка возвращается и вновь сменяется ремиссией (лихорадочных приступов бывает несколько, до 4—5). Такой тип лихорадки характерен для некоторых спирохетозов (возвратный тиф и др.) (рис. 5).

6. Волнообразная лихорадка (febris undulans). Постепенное изо дня в день повышение температуры с аналогичным характером снижения. Может быть несколько волн подъема и снижения температуры, отличается от возвратной лихорадки постепенным нарастанием и спадением температуры. Встречается при бруцеллезе и некоторых других заболеваниях (рис. 6).

7. Извращенная лихорадка (febris in versa). Утренняя температура выше вечерней, встречается при туберкулезе, затяжном сепсисе, прогностически неблагоприятна.

Манипуляция № 40 «Подсчёт числа дыхательных движений (чдд)».

• •Министерство образования и науки рф «балтийский федеральный университет имени и. Канта» медицинский институт
• •По программам среднего профессионального образования
• •Манипуляции в сестринском деле
• •Учебное пособие для студентов
• •Определение компетенций
• •Глоссарий
• •Манипуляция № 2 «Обработка рук медицинского персонала»
• •Манипуляция № 3 «Использование перчаток (надевание стерильных перчаток, снятие использованных перчаток)»
• •Манипуляция № 4 «Аптечка аварийная (средств индивидуальной защиты медперсонала)»
• •Манипуляция № 5. «Постконтактная профилактика парентеральных инфекций среди медицинского персонала»
• •Манипуляция № 6 «Приготовление растворов дезинфицирующих средств (из порошков, таблеток и растворов концентратов)»
• •Манипуляция № 7 «Приготовление растворов хлорамина и хлорной извести»
• •Приготовление растворов хлорной извести.
• •Манипуляция № 8 «Уборка палат»
• •Манипуляция № 9 «Уборка процедурного кабинета»
• •Манипуляция № 10 «Дезинфекция медицинского инструментария однократного применения (шприцы с иглами, системы для внутривенных инфузий)»
• •Манипуляция № 11 «Дезинфекция медицинского инструментария многократного применения (шприцев, игл, пинцетов, зажимов и др.)»
• •Манипуляция № 12 «Приготовление и использование моющего раствора с раствором перекиси водорода»
• •Манипуляция № 13 «Предстерилизационная обработка медицинских изделий многократного применения ручным способом»
• •Манипуляция № 14 «Приготовление раствора для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной обработкой»
• •Манипуляция № 15 «Проведение дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной обработкой ручным способом»
• •Манипуляция № 16 «Контроль качества предстерилизационной обработки»
• •Манипуляция № 17 «Подготовка и укладка перевязочного материала и изделий медицинского назначения на стерилизацию»
• •Манипуляция № 18
• •Манипуляция № 19 «Накрывание стерильного лотка»
• •Раздел II. Обеспечение безопасной больничной среды
• •Манипуляция № 20 Перемещение пациента в постели
• •Манипуляция № 21 «Переворачивание и размещение пациента в положении на боку».
• •Манипуляция № 22 «Переворачивание и размещение пациента в положении на спине».
• •Манипуляция № 23 «Переворачивание и размещение пациента в положении на животе».
• •Манипуляция № 24 «Размещение пациента в положении Фаулера».
• •Манипуляция № 25 «Переворачивание и размещение пациента в положении Симса».
• •Манипуляция № 26 «Пересаживание пациента с кровати на стул (кресло-каталку)».
• •Манипуляция № 27 «Перекладывание пациента с кровати на каталку».
• •Раздел III. Технология оказания медицинских услуг. Оформление документации. Манипуляция № 28 «Алгоритм заполнения медицинской документации медсестрой приёмного отделения».
• •Манипуляция № 29 «Субъективный метод обследования».
• •Манипуляция № 30 «Общий осмотр пациента». Объективное обследование — ( физическое исследование)
• •1.Сознание пациента:
• •2.Положение пациента:
• •3.Общее сотояние:
• •4.Состояние кожи:
• •5.Состяние видимых слизистых оболочек:
• •Полная санитарная обработка пациента
• •Частичная санитарная обработка пациента.
• •Манипуляция № 32 «Санитарная обработка пациента при обнаружениипедикулёза».
• •Манипуляция № 33 «Антропометрия».
• •Манипуляция № 34 «Транспортировка пациентов в отделение».
• •Манипуляция № 35 «Измерение температуры тела пациента в подмышечной области».
• •Манипуляция № 36
• •Манипуляция № 37 «Определение водного баланса и суточного диуреза».
• •Определения суточного диуреза
• •Манипуляция № 38 «Исследование артериального пульса (ps)».
• •Манипуляция № 39 «Измерение артериального давления (ад)».
• •Манипуляция № 40 «Подсчёт числа дыхательных движений (чдд)».
• •Манипуляция № 41 «Заполнение температурного листа».
• •Манипуляция № 42
• •Порционник
• •Манипуляция № 43 «Кормление пациента, находящегося на постельном режиме».
• •Манипуляция № 44 «Кормление пациента через назогастральный зонд».
• •Манипуляция № 45 «Кормление пациента через гастростому».
• •Обработка кожи вокруг гастростомы
• •Манипуляция № 46 «Введение питательных средств парентерально».
• •Контроль за санитарным состоянием холодильника
• •Обработка посуды:
• •Контроль за санитарным состоянием тумбочек
• •Манипуляция № 47 «Приготовление постели пациенту».
• •Манипуляция № 48 «Смена постельного белья».
• •1 Способ — если пациенту разрешено поворачиваться в постели (продольное)
• •Манипуляция № 49 «Смена нательного белья».
• •Манипуляция № 50 «Уход за естественными складками кожи пациента».
• •Шкала Ватерлоу
• •Профилактика пролежней.
• •Общие подходы к профилактике.
• •Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у лежачего пациента)
• •V. Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у пациента, который может сидеть)
• •Клиническая картина и особенности диагностики.
• •Манипуляция № 51 «Подача судна и мочеприёмника».
• •Манипуляция № 52 «Подмывание пациента».
• •Утренний туалет пациента.
• •Манипуляция № 53 «Умывание пациента».
• •Манипуляция № 54 «Уход за глазами».
• •Манипуляция № 55 «Уход за носом».
• •Манипуляция № 56 «Уход за ушами».
• •Манипуляция № 57 «Уход за полостью рта».
• •Уход за полостью рта (пациент в сознании)
• •Уход за полостью рта (пациент без сознания)
• •Манипуляция № 58 «Уход за зубными вставными протезами».
• •Манипуляция № 59 «Бритьё лица пациента».
• •Манипуляция № 60 «Мытьё головы пациента».
• •Манипуляция № 61 «Мытьё ног пациента».
• •Манипуляция № 62 «Стрижка ногтей пациента».
• •Манипуляция № 63 «Техника применения горчичников».
• •Манипуляция № 64 «Техника применения грелки»
• •Манипуляция № 65 «Постановка согревающего компресса».
• •Манипуляция № 66 «Техника применения пузыря со льдом».
• •Манипуляция № 67 «Техника применения медицинских банок».
• •Манипуляция № 68 «Централизованная подача кислорода через аппарат Боброва с помощью носового катетера и носовой вилкообразной канюли».
• •Манипуляция № 69 «Техника постановки очистительной клизмы».
• •Манипуляция № 70 «Техника постановки сифонной клизмы».
• •Манипуляция № 71 «Техника постановки газоотводной трубки».
• •Манипуляция № 72 «Техника постановки послабляющих клизм».
• •Гипертоническая клизма
• •Манипуляция № 73 «Техника постановки лекарственной микроклизмы».
• •Манипуляция № 74 «Техника постановки питательной клизмы».
• •Манипуляция № 75 «Техника постановки урологического катетера в мочевой пузырь».
• •»Катетеризация мочевого пузыря мужчины мягким катетером»
• •Манипуляция № 76 «Промывание мочевого пузыря».
• •Манипуляция № 77 «Уход за постоянным катетером».
• •Манипуляция № 78 «Оказание помощи пациенту при рвоте».
• •Помощь при рвоте ослабленному или находящемуся в бессознательном состоянии пациенту
• •Манипуляция № 79 «Техника промывания желудка».
• •Манипуляция № 80 «Раздача лекарственных препаратов для энтерального применения».
• •Манипуляция № 81 «Применение суппозитория».
• •Манипуляция № 82 «Применение присыпки, мази, пластыря на кожу».
• •Применение пластыря
• •Применение мази
• •III. Наложение мазевой повязки.
• •Манипуляция № 83 «Закапывание капель в нос».
• •Манипуляция № 84 «Закапывание капель в глаза».
• •Закладывание мази за нижнее веко из тюбика (стеклянной палочкой)
• •Манипуляция № 85 «Закапывание капель в ухо».
• •Манипуляция № 86
• •Применение дозированного ингалятора в нос
• •Техника проведения ингаляций стационарным не дозированным ингалятором
• •Манипуляция № 87 «Сборка шприца многократного применения».
• •Манипуляция № 88 «Сборка шприца однократного применения».
• •Манипуляция № 89 «Набор лекарственного средства из ампулы».
• •Манипуляция № 90 «Набор раствора из флакона».
• •Манипуляция № 91 «Техника внутрикожной инъекции».
• •Манипуляция № 92 «Техника подкожной инъекции».
• •Особенности введения инсулина, гепарина. Особенности введения инсулина.
• •Особенности введения гепарина.
• •Техника внутримышечной инъекций.
• •Манипуляция № 93 «Техника внутримышечной инъекции».
• •Особенности введения 25% раствора сернокислой магнезии.
• •Введение масляных растворов.
• •Особенности введения масляных растворов.
• •Введения и разведение антибиотиков.
• •Пробы на переносимость антибиотиков (на примере бензилпенициллина).
• •Разведение антибиотика для пробы.
• •Оценка пробы.
• •Внутрикожная проба. Антибиотики для постановки пробы разводятся только 0,9 % раствором натрия хлорида (физ. Раствор)!
• •7. После введения стерильный шарик со спиртом не прикладывается!
• •Анатомические области для введения антибиотиков.
• •Стандартный метод.
• •Метод концентрированного разведения.
• •Правило разведения и введения бициллина.
• •Разведение бициллина.
• •Манипуляция № 94 «Разведение антибиотиков».
• •Техника внутривенной инъекции
• •Техника наложения жгута:
• •Правила наложения жгута:
• •Манипуляция № 95 «Техника внутривенной инъекции».
• •Возможные осложнения.
• •Особенности введения 10% раствора хлористого кальция.
• •При попадании 10% раствора хлористого кальция под кожу необходимо:
• •Манипуляция № 96 «Взятие крови из вены на исследование».
• •Осложнения при заборе крови из вены на анализ.
• •Взятие крови из вены на вич-исследование.
• •Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
• •Образцы направлений
• •Манипуляция № 97 «Заполнение системы однократного применения для внутривенного капельного вливания».
• •Манипуляция № 98
• •Особенности введения сердечных гликозидов.
• •Анафилактический шок.
• •Манипуляция № 99 «Техника взятия мазков из зева, носа».
• •»Взятие мазка из зева»
• •Манипуляция № 100 «Техника взятия мазков из носоглотки».
• •Памятка для пациента при взятии мазка из зева и носа.
• •Манипуляция № 101 «Сбор мочи для исследований».
• •Памятка для пациента при назначении общеклинического исследования мочи.
• •Манипуляция № 102 «Сбор мокроты для исследований».
• •Манипуляция № 103 «Сбор кала для исследований».
• •Манипуляция № 104 «Подготовка пациента к рентгенологическим исследованиям».
• •Манипуляция № 105 «Подготовка пациента к эндоскопическим исследованиям».
• •Манипуляция № 106
• •Манипуляция № 107 «Проведение комплекса элементарной сердечно-лёгочной реанимации (эслр)».
• •Манипуляция № 108 «Уход за пациентом в терминальном состоянии».
• •Манипуляция № 109 «Подготовка тела умершего к переводу в патологоанатомическое отделение».
• •Список литературы