Как найти ногти на руках - Autoru.top - решение различных проблем

Можно ли поставить диагноз, только изучив ногти человека? Может ли ноготь, увеличивающийся со скоростью 0,1 мм в день на кончиках пальцев, показать, что происходит внутри тела? Ученые, врачи и косметологи уверенно отвечают на эти вопросы — да.

Диагностики классифицируют изменения ногтей в зависимости от того, касаются ли они морфологии (формы) или цвета ногтевой пластины. Чтобы прочитать такие сигналы, потребуется лишь немного знаний и практики. Это позволит вовремя обратиться к врачу и начать лечение, которое предотвратит неприятности со здоровьем.

Синдром желтого ногтя

Десять-двадцать лет назад желтизну по бокам ногтей недооценивали, считая, что так выглядят ногти курильщика, окрашенные никотином. Но, как быть, если человек не курит?

В первую очередь это могут быть симптомы микоза, особенно когда цвет по краям более темный, с серым или коричневым или даже зеленоватым оттенком.
Равномерно пожелтевшие ногти могут указывать на более серьезные заболевания, такие как заболевания дыхательных путей, например, хронический бронхит или лимфатический отек подкожных тканей рук.

Синдром желтого ногтя

Белые пятна на внешней стороне ногтевой пластины

Они выглядят как белые вмятины диаметром менее миллиметра. Обычно такие пятна на ногтях обнаруживаются у людей, страдающих псориазом — кожным заболеванием, при котором кожа сильно шелушится.

Белые точки на ногтях также встречаются у людей с саркоидозом, пузырчаткой, очаговой алопецией. Такие точечные изменения ногтевой пластины могут происходить и при ее механическом повреждении.

Белые пятна на ногтях — это результат микроповреждений ногтевой пластины, а не как многие считают, дефицита витамина С.

Белые пятна на внешней стороне ногтевой пластины

Ногтевая пластина, как часовое стекло

Ногти выглядят как часовое стекло — почти как полукруглая сфера. Обычно патология возникает, когда кончики пальцев толще фаланг пальцев, а ногтевая пластина принимает их форму. Такие изменения появляются у людей с хронической гипоксией крови и тканей. Это, в свою очередь, является признаком какого-либо заболевания сердца или легких.

Хроническое воспаление кишечника и печеночная недостаточность также могут быть причиной появления «стеклянных» ногтей.

Палочковидные ногти

Палочковидные ногти могут проявляться как врожденное поражение, но также могут сопровождать рак, инфекционные, эндокринные и мультисистемные заболевания.

Ногтевая пластина, как форма ложки

Вогнутые ногти в их центральной части — это деформации, вызванные размягчением ногтевой пластины. Центральная вмятина обычно настолько велика, что может вместить каплю жидкости.

Ногти-ложки обычно являются признаком длительного дефицита железа в организме, то есть анемии. Ишемическая болезнь сердца и гипотиреоз — другие частые причины образования ложковидных ногтей (койлонихии).

Койлонихия

У младенцев этот тип ногтей обычно со временем принимает свою нормальную форму и не является признаком заболевания.

Однако, если такая деформация существует только на ногтях больших пальцев, это может быть признаком невроза, проявляющегося навязчивыми движениями других пальцев по поверхности большого пальца. При частых движениях такого типа происходит механическое повреждение ногтевой пластины.

Ногти Терри

Это состояние, когда ногти выглядят как матовое белое стекло с темной полосой на кончике, где пластина отделяется от кожи. Иногда такая картина развивается у пожилых людей и не является признаком болезни. Но нельзя забывать, что ногти Терри также могут быть признаком одного из нескольких серьезных заболеваний.

К ним относятся:

сердечная недостаточность;
заболевания печени (включая цирроз);
сахарный диабет;
серьезные нарушения питания при тяжелых заболеваниях тонкой кишки и некоторые психиатрические расстройства пищевого поведения.

Такие изменения наблюдались у пациентов, находящихся на гемодиализе, и у реципиентов трансплантата почки.

Ногти Терри

Линии Бо-Рейля

Линии, названные в честь врача, впервые диагностировавшего их, представляют собой глубокие поперечные борозды, пересекающие весь ноготь. Подобные изменения возникают, когда рост ногтевой пластины прекращается из-за механической травмы или тяжелого заболевания.

Наиболее распространенными заболеваниями, вызывающими появление линий Бо, являются:

сахарный диабет;
нарушения кровообращения;
заболевания с высокой температурой — пневмония, корь и т.д.;
временное недоедание.

Линии Бо-Рейля обычно появляются через 2-3 недели после заболевания. Они показывают, когда организм собирал все силы для борьбы с болезнью и отключало системы, которые не были нужны для спасения жизни.

Линии Бо-Рейля

Вертикальные полосы на ногтях

В отличие от горизонтальных изменений, вертикальные линии на ногте обычно являются естественным следствием старения и не являются признаком какого-либо заболевания.

С другой стороны, ямочки и вертикальные борозды — это симптомы чрезмерного потребления углеводов, дефицита железа и витамина B12 или заболевания кишечника.

Линии Мюрке

Это белые параллельные линии, появляющиеся на ногтевой пластине. Они образуют расположенные на одинаковом расстоянии полукруги и не меняют своего положения, несмотря на рост ногтей.

Линии Мюрке на ногтях являются признаком гипоальбуминемии (слишком мало альбумина в плазме). Состояние ногтей может улучшиться по мере восстановления нормального уровня сывороточного альбумина.

Линии Мюрке также появляются у людей, проходящих химиотерапию и страдающих нефротическим синдромом, гломерулонефритом, заболеваниями печени и недоеданием.

Линии Мюрке

Ногти Линдси

Начальная часть ногтя имеет белый цвет из-за набухания тканей и капиллярной сети. Торцевая часть (там, где она выступает из кожи) может быть розовой или красновато-коричневой.

Такие изменения возникают у людей с заболеваниями почек, связанными с повышенным содержанием азота в крови: у пациентов, находящихся на гемодиализе, у реципиентов трансплантата почки.

Онихолизис

Сильное отделение ногтевой пластины от кожи и скопление воздуха под ней называется онихолизисом. В остальном пластинка гладкая и твердая.

Диагностировать здесь непросто, ведь такое изменение может стать следствием механического повреждения или сопровождать еще многие заболевания, в том числе гипертиреоз. Патология также может появиться, когда человек страдает каким-либо аутоиммунным или респираторным заболеванием.

Источник

Из чего состоит ноготь

Ногтевая пластина состоит из следующих элементов:

62% белка кератина
15-16% воды
15-16% жиров липидов, которые скрепляют слои кератина между собой
5-6% серы, которая отвечает за прочность ногтевой пластины. При нехватке серы ногти слоятся.
микроэлементы: кальций, азот, фосфор, кремний, магний, железо, барий, марганец, цинк

Как растет ноготь

Проследим жизненный путь одной клетки ногтя от стадии зарождения до окончательного формирования в ногтевой пластине.

Новые клетки ногтя образовываются в корне ногтя — в матриксе.
Итак, в процессе деления клетки в матриксе, образовывается две новых клетки, называемые онихобластами. Материнская клетка онихобласта, которая делилась, остается в структуре матрикса, а образованная от нее идентичная клетка, оказывается над ней, во втором ряду. Затем процесс повторяется, и клетка онихобласта оставшаяся в матриксе снова делится, образовывая еще один ряд идентичных себе клеток. И так далее.

Образовавшийся новый ряд клеток, выталкивает вперед ряд клеток, образованных ранее, и таким образом происходит продвижение клеток от матрикса в сторону кончика ногтевой платины. Процесс образования новых клеток онихобластов происходит непрерывно, и за счет этого растет ногтевая пластина.

Новые клетки онихобласты, образованные от материнских клеток матрикса, сразу после образования имеют шаровидную форму и белый цвет. Скопление этих клеток в зоне корня ногтя придает белый цвет лунуле. Как только клетки рождаются, в них начинает синтезироваться белок — кератин. И по мере продвижения клеток от матрикса в сторону кончика ногтя, в них происходит целый ряд изменений, в результате которых клетка меняет свою форму, содержание и цвет.

Хотите качественный, безопасный маникюр и педикюр?

У НАС БОЛЕЕ 600 ОТЗЫВОВ НА НЕЗАВИСИМЫХ РЕСУРСАХ:

Как записаться на мужской педикюр в СПб?

М. Комендантский пр., Богатырский пр. 49к1

Телефоны:

8 (921) 941 50 85

Режим работы

Пн. — Пт. с 10:00 до 21:00
Сб. — Вск. с 10:00 до 21:00

Источник

Расщепление ногтей
Бактериальная инфекция ногтя
- Лечение паронихии включает:
Грибковые инфекции
Травма ногтя
Вросший ноготь
Кожные заболевания и ногти
Необычная форма ногтя
Опухоли ногтей
Осколочные кровоизлияния ногтя
- Другие болезни
- Врожденные расстройства ногтей
- Старость и ногти
- Диагноз по ногтям с фото (видеоматериал)
- Видео информация для мастеров салонов (маникюр и педикюр)
Диагностика по ногтям: как определить заболевание по ногтевой пластине
Синдром желтого ногтя
Белые пятна на внешней стороне ногтевой пластины
Ногтевая пластина, как часовое стекло
Палочковидные ногти
Ногтевая пластина, как форма ложки
Ногти Терри
Линии Бо-Рейля
Вертикальные полосы на ногтях
Линии Мюрке
Ногти Линдси
Онихолизис
Болезни ногтей
Виды болезней ногтей
- Грибок ногтей — микоз
- Псориаз
- Онихолизис
- Врастание ногтя
- Что предлагают врачи?
Грибковые заболевания ногтей: причины, проявления, способы лечения при грибке
Виды грибковых заболеваний
- Симптомы грибка
- Лечение грибковых заболеваний ногтей

Какие заболевания ногтей бывают?

Все мы привыкли, что если речь заходит о проблемах с ногтями, мы сразу вспоминаем о грибке. Да, это, наверное самое распространенное заболевание ногтей рук и ног человека. Более того, оно самое неприятное — выделяется запах, шелушится кожа, чешется, слазят ногти и множество других неприятных моментов. Тем не менее, существует множество других болезней. Некоторые из них протекают практически незаметно, некоторые очень коварны и могут длиться долго без проявления явных симптомов. Однако любые отклонения от нормы — это сигнал, что надо обратиться к врачу и исправить проблему.

Проблемами с ногтями занимается дерматолог. Это квалифицированный специалист, который обязательно вас избавит от мучений. Также вы можете обратиться к косметологу, возможно его знаний хватит для решения вашей проблемы. В любом случае — обращайтесь к специалисту, это эффективнее, чем самодиагностика и самолечение. Специалисты ведут прием как в поликлиниках, так и в частных медицинских центрах. Проблем с записью к дерматологу в Москве нет. Но давайте подробнее рассмотрим — какие заболевания ногтей бывают (с фото)?

Расщепление ногтей

Ногтевая пластина расщепляется или образуется, когда она растет с ногтевого ложа. Общие причины включают:

Постоянно влажные руки, особенно при использовании мыла и моющих средств
Частое использование и удаление лака для ногтей
Деформированные или ломкие ногти

Деформированные или хрупкие ногти на ногах должны получить регулярный профессиональный уход. Обрезка, шейпинг и уход за ногтями у ортопеда могут улучшить здоровье ваших ногтей на ногах и помочь диагностировать и лечить более серьезные проблемы с ногтями.

Бактериальная инфекция ногтя

Бактерия Staphylococcus aureus является распространенной причиной бактериальной инфекции. Как правило, инфекция сначала образовывается в складке кожи у основания ногтя (проксимальная складка ногтей). Без лечения инфекция может ухудшиться, что приведет к воспалению и гною. Действия, которые предрасполагают человека к бактериальной инфекции ногтя, включают:

Постоянно влажные руки
Чрезмерное внимание к кутикулам
Экзема вокруг ногтей.
Воспаление кожи рядом с ногтем

Кожа, рядом с ногтем, может заразиться бактериями, обычно Staphylococcus aureus. Эта инфекция называется паронихией. Симптомы могут включать боль, покраснение и отек вокруг кутикулы и желто-зеленые выделения.

Лечение паронихии включает:

Держать ноги сухими
Использование защитных кремов, антисептических лосьонов и противогрибковых препаратов
Антибиотикотерапия (в острых случаях).

Хроническая паронихия (где состояние присутствует в течение длительного времени) труднее лечить. При хронической паронихии ноготь может искажаться и обесцвечиваться, а кожа может подниматься в месте заражения. Иногда воспаление распространяется от одного ногтя к другому. Ряд микроорганизмов, работающих вместе, ответственен за хронические паронихии.

Грибковые инфекции

Грибковые инфекции, такие как tinea, распространяются от одного человека к другому и могут влиять на ногти. Люди с диабетом или с ослабленной иммунной системой подвергаются повышенному риску грибковой инфекции.

Симптомы грибковой инфекции ногтей зависят от причины, но могут включать:

Снятие ногтевой пластины с ногтевого ложа
Сгущение ногтевой пластины
Разрушение ногтевой пластины
Расцветка, обычно в полосках
Белый, желтый или зеленый вонючий гной
Отслаивание поверхности ногтевой пластины.

Лечение грибковой инфекции включает:

Противогрибковые препараты, применяемые местно (непосредственно к ногтю) или принимаемые перорально (внутрь).
Профессиональный уход, шейпинг у вашего ортопеда.

Травма ногтя

Удар по ногтю может вызвать ряд проблем, в том числе:

Синяки ногтевого ложа
Подъем ногтевой пластины
Потеря ногтевой пластины
Деформированный рост ногтевой пластины, если повреждена матрица для ногтей.

Вросший ноготь

Одной из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются врачи, являются вросшие ногти на ногах. Большой палец особенно подвержен этому болезненному состоянию. Причины могут включать:

Неправильная техника обрезки ногтей
Травма
Ногти, которые естественным образом резко выступают по бокам
Ношение тугой обуви

Лечение от ортопеда зависит от тяжести проблемы, но может включать удаление вросшего ногтевого отдела с использованием местного анестетика.

Как предотвратить врастание:

Обрезайте ногти прямо, а не закругляйте края.
Носите удобные, хорошо облегающие туфли, которые не надавливают на пальцы ног.

Кожные заболевания и ногти

Кожные заболевания, такие как псориаз, экзема (дерматит), лишайник или волчанка, могут влиять на ногти.

Необычная форма ногтя

Необычная форма ногтя — например, вогнутая — может быть вызвана дефицитом железа.

Опухоли ногтей

Ногти могут быть подвержены воздействию опухолей, включая плоскоклеточный рак, обычно вызванный заражением вирусом папилломы человека (ВПЧ). Меланома может также влиять на ноготь.

Осколочные кровоизлияния ногтя

Это тонкие линии крови, идущие вдоль ногтевого ложа. Причины включают травмы, тяжелую анемию, инфекционный эндокардит (воспаление внутренней ткани сердца) и некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит.

Другие болезни

Некоторые заболевания, которые могут влиять на форму, целостность и цвет наших ногтей, включают:

Заболевание легких
Болезнь сердца
Болезнь почек
Болезнь печени
Заболевание щитовидной железы.

Врожденные расстройства ногтей

Некоторые проблемы врожденные (присутствуют при рождении). К ним относятся синдром ногтевой пателлы, где ногти неправильно сформированы или отсутствуют.

Старость и ногти

По мере роста нашего тела темпы роста наших ногтей имеют тенденцию замедляться. Изменение белка в ногтевой пластине делает ногти хрупкими и склонными к расщеплению. Следите за здоровьем ваших ногтей и будьте здоровы! Для вас мы прикрепили познавательный материал блогеров и специалистов про то, какие бывают болезни ногтей рук и ног, как их диагностировать по фото, описания. С примерами авторов роликов.

Диагноз по ногтям с фото (видеоматериал)

Видео информация для мастеров салонов (маникюр и педикюр)

Напоследок добавим вам фото красивых и ухоженных ногтей женщин. Чтобы Ваши ногти были такими красивыми, покупайте продукцию на сайте https://pnb-shop.ru/

Дата публикации: 18-05-2019

Источник

Диагностика по ногтям: как определить заболевание по ногтевой пластине

Синдром желтого ногтя

В первую очередь это могут быть симптомы микоза, особенно когда цвет по краям более темный, с серым или коричневым или даже зеленоватым оттенком.
Равномерно пожелтевшие ногти могут указывать на более серьезные заболевания, такие как заболевания дыхательных путей, например, хронический бронхит или лимфатический отек подкожных тканей рук.

Синдром желтого ногтя

Белые пятна на внешней стороне ногтевой пластины

Ногтевая пластина, как часовое стекло

Палочковидные ногти

Ногтевая пластина, как форма ложки

Койлонихия

Ногти Терри

К ним относятся:

сердечная недостаточность;
заболевания печени (включая цирроз);
сахарный диабет;
серьезные нарушения питания при тяжелых заболеваниях тонкой кишки и некоторые психиатрические расстройства пищевого поведения.

Такие изменения наблюдались у пациентов, находящихся на гемодиализе, и у реципиентов трансплантата почки.

Ногти Терри

Линии Бо-Рейля

Наиболее распространенными заболеваниями, вызывающими появление линий Бо, являются:

сахарный диабет;
нарушения кровообращения;
заболевания с высокой температурой — пневмония, корь и т.д.;
временное недоедание.

Линии Бо-Рейля

Вертикальные полосы на ногтях

Линии Мюрке

Ногти Линдси

Онихолизис

Источник

Болезни ногтей

Мы даже не задумываемся о том, насколько уязвимы и подвержены различным болезням наши ногти. Они страдают как от нарушений функций организма и различных травм, так и от собственных заболеваний. В данной статье мы выделим наиболее распространенные болезни ногтей и расскажем о способах их лечения.

Виды болезней ногтей

Грибок ногтей — микоз

Пожалуй, это самое распространенное заболевание ногтей, с которым сталкивается около 3 человек из 10. Грибок очень опасен для ногтевой пластины и кожи стоп и рук, им легко заразиться, однако вылечить очень сложно. Как правило, заражение происходит в общественных местах (бассейн, сауна, баня), а также при несоблюдении правил личной гигиены и при общении с человеком, уже зараженным грибком ногтей. Подробнее о микозе ногтей можно узнать тут.

Понять, что ногти поражены грибком можно по следующим симптомам:

ноготь желтеет или чернеет;
крошится;
слоится;
кожа вокруг ногтя зудит и болит;
кожа начинает шелушиться.

Это признаки грибка ногтей, при их обнаружении стоит незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше начать лечение, тем быстрее можно справиться с данным недугом.

Псориаз

Как не странно звучит, но псориаз бывает не только на коже, но и на ногтях. Данное заболевание поражает ногтевые пластины рук и ног. До сих пор ученые не могут назвать точную причину появления псориаза. Однако большинство склоняется к двум версиям:

нарушение работы иммунной системы;
склонность к псориазу передается генетически.

Первыми симптомами псориаза ногтей являются:

желтый цвет ногтевой пластины;
постепенное расслаивание;
шероховатая поверхность ногтей;
полное или частичное отделение ногтевой пластины.

Псориаз необходимо лечить только под контролем врачей. В большинстве случаев самолечение не дает никаких результатов, но при этом может нанести больший вред ногтям.

Онихолизис

Онихолизис – это дистрофия ногтевой пластины. При этом заболевании ноготь деформируется и отходит от ногтевого ложа. Причинами могут стать различные заболевания, нехватка витаминов, долгий прием антибиотиков, проблемы с сердечнососудистой системой, а также частое использование бытовой химии без перчаток.

Онихолизис проявляется как:

изменение цвета ногтя;
деформация ногтевой пластины;
истончение;
отторжение ногтя от ногтевого ложа.

Лечение данного заболевания в первую очередь следует начать с установления причины его появления. В дальнейшем, после комплексного лечения, необходимо следить за своим здоровьем.

Врастание ногтя

Вросший ноготь – это еще одно заболевание ногтей. Оно может проявляться как на ногах, так и на руках. Причиной врастания в первую очередь становится неправильное подстригание ногтей. Многие стремятся сделать форму полукруглой, но врачи советуют стричь ногти прямо, без закругления уголков, особенно на ногах. Второй причиной может стать неправильная и тесная обувь, которая при долгом ношении давит на палец и не дает ногтю расти правильно.

Первыми признаками вросшего ногтя являются:

покраснение кожи около ногтя;
боль, усиливающаяся при ходьбе;
опухание кожи;
воспаление, выделение гноя из-под ногтя.

Все это явно дает понять, что ноготь растет неправильно и нужно обратиться к врачу за дальнейшей помощью.

Что предлагают врачи?

Сегодня лечение болезней ногтевых пластин проходит с помощью лазерных технологий. Лазер легко справляется с любыми грибками, уничтожая их полностью и не давая возможности размножаться. Также с помощью лазера лечат псориаз, как на коже, так и на ногтях. Очаги псориаза становятся намного меньше, а период между рецидивами увеличивается до нескольких лет.

Коррекция ногтевого ложа и удаление части вросшего ногтя с помощью лазера — одна из самых безопасных и эффективных процедур. Ноготь не травмируется, как при хирургическом удалении, лазер вырезает лишь вросшую часть. При этом полностью исключается риск нового врастания. О том, как проходит процедура удаления вросшего ногтя лазером можно прочитать здесь.

Лазерное лечение болезней ногтей имеет ряд преимуществ:

Безболезненно;
100% результат;
Нет риска рецидива;
Короткий реабилитационный период;
Возможность проходить процедуры амбулаторно.

Источник

Грибковые заболевания ногтей: причины, проявления, способы лечения при грибке

Заболевание, которое известно как грибковая инфекция ногтей, относится к разновидности микозов и в медицинской литературе называется онихомикозом. Это одна из самых распространенных в мире болезней придатков кожи — в соответствии с данными статистики, от различных грибковых заболеваний ногтей страдает 5% взрослых жителей планеты. Среди людей старше 60 лет эта цифра значительно выше и достигает 30%[1].

Какие виды возбудителей грибковых заболеваний распространяются на ногти? На какие симптомы обратить внимание? Как должно осуществляться лечение грибковых заболеваний ногтей? Ответы на эти и другие важные вопросы можно найти в нашей статье.

Виды грибковых заболеваний

В настоящее время учеными выделено более 50 видов грибов, способных стать причиной грибковых заболеваний ногтей. Они подразделяются на три основные группы: дерматомицеты (дерматофиты), дрожжеподобные грибы рода Кандида (Candida) и плесневые грибы[2].

Среди разновидностей грибковых заболеваний лидируют инфекции, вызванные грибами-дерматофитами. Именно эти возбудители являются причиной более чем 80% клинических случаев. Обычно они поражают ногти на ногах, но могут локализоваться и на руках.
Дрожжевые грибки рода Candida — второй по распространенности возбудитель грибка ногтей. На их долю приходится от 5 до 10% случаев грибковых заболеваний ногтей на ногах. На ногтях рук этот показатель достигает 40%[3].
Плесневые грибы вызывают 10–15% онихомикозов, однако часто они соседствуют с другим видом грибковой инфекции, а именно — с дерматофитами, образуя смешанный очаг болезни.

Поражение ногтя одним видом гриба встречается в 75% случаев, двумя видами — в 15,8%, тремя — в 8,6%[4]. Подобное разнообразие возбудителей затрудняет подбор лекарственных препаратов и объясняет многочисленные случаи неэффективности терапии, направленной на борьбу исключительно против дерматофитов.

На заметку
Если еще пару десятилетий назад онихомикоз в большинстве своем наблюдался у людей среднего возраста и старше, то в наши дни картина изменилась. Грибковая болезнь ногтей все чаще встречается у детей и подростков: количество больных достигает 3% от общего числа детей, проходящих ежегодный медосмотр[5].

Симптомы грибка

Для лучшего лечения онихомикоза важно вовремя заметить появление первых тревожных изменений[6]. Это несложно, если ногти не скрыты под слоем гель-лака. В том случае, если инфекция проникла в ноготь, покрытый гелем (это могло произойти до процедуры или во время обработки инфицированными маникюрными инструментами), поражение ногтевой пластины станет очевидным только после снятия покрытия.

Какие симптомы свидетельствуют о грибковом заболевании ногтей? Если говорить коротко, это изменение нормального цвета, текстуры и формы ногтя. В зависимости от того, насколько далеко зашел воспалительный процесс, болезнь подразделяют на несколько типов, каждому из которых присущи особые симптомы:

Первоначально происходит изменение цвета ногтя — появляются желтоватые и (или) белые полоски. На этой стадии болезнь относится к нормотрофическому типу, ноготь еще не меняет форму и не образует утолщения.
На следующей стадии ноготь становится заметно более толстым (это явление называется подногтевой гиперкератоз — изменение структуры ногтя), его цвет меняется до темно-желтого или бурого, края начинают крошиться и становятся зазубренными. В этом случае говорят о гипертрофическом типе заболевания.
Запущенный онихомикоз характеризуется значительным утолщением ногтевой пластины, иногда происходит ее частичное разрушение или отслойка (при этом могут образовываться пустоты). Этот тип грибкового заболевания ногтей называется атрофическим.

При надавливании из-под ногтя может выделяться жидкость или гной. Для онихомикозов, вызванных плесневым грибком, характерно изменение цвета ногтя до зеленовато-желтого, серого либо черного. При этом ноготь становится похож на коготь хищной птицы (наиболее часто это наблюдается при поражении больших пальцев на ногах). В большинстве случаев грибковые заболевания пальцев ног сочетаются с грибком ногтей на руках.

Лечение грибковых заболеваний ногтей

Нередко люди, столкнувшиеся с грибком ногтей, воспринимают его исключительно в качестве эстетической неприятности. Это в корне неверное понимание: онихомикоз представляет собой серьезное заболевание, которое может перерасти в хроническое и привести к значительным проблемам.

В некоторых случаях, например при возникновении иммунодефицитного состояния, при наличии сахарного диабета и заболеваний крови, грибковая болезнь ногтей становится причиной распространения микоза на значительную поверхность тела: на ладони, стопы, складки кожи. Спровоцировать разрастание грибка способно и использование антибиотиков, кортикостероидных и цитостатических лекарственных препаратов. Возможно и развитие таких тяжелых осложнений, как синдром диабетической стопы (является одной из основных причин ампутации конечностей при диабете), хроническое рожистое воспаление[7].

Грибковые заболевания передаются при контакте с зараженными участками ногтевой пластины или кожи, на которую распространился грибок. Можно заразиться и при пользовании общими предметами обихода: обувью, одеждой, перчатками, полотенцами, мочалками, ковриками в ванной и маникюрными принадлежностями. Поэтому больной человек автоматически становится источником инфекции для близких людей и должен учитывать этот неприятный факт в повседневной жизни.

По этим причинам крайне нежелательно затягивать с лечением грибковых заболеваний ногтей.

Итак, как лечить грибковое заболевание ногтей?

Медикаментозная терапия

Выбор тактики и схемы лечения — прерогатива врача-дерматолога, который оценивает стадию и локализацию заболевания, а самое главное — тип возбудителя.

Как уже упоминалось, возбудители болезни могут относиться к трем разным группам (дрожжевые, плесневые грибки или дерматофиты), поэтому первым шагом на пути излечения станет прохождение обследования. Для этого специалистом лаборатории выполняется изъятие фрагментов пластины ногтя и выскобленного из-под нее биоматериала.

По итогам исследования (которое может занять до 23 дней) определяется вид возбудителя, после чего врач назначает лечение, выбирая тот препарат, к которому чувствителен данный вид грибка. Если по какой-либо причине проведение анализов невозможно, обычно назначают лекарственное средство универсального действия.

Лечение может быть как местным — при помощи поверхностных средств, так и системным (когда лекарство принимают внутрь и оно попадает в организм через кровь). В запущенных случаях назначается комбинированная терапия.

При различной глубине воспалительного процесса врачом могут быть выбраны следующие виды лечения[8]:

При поверхностной форме (поражение до 1/3 глубины ногтя с отсутствующим или умеренным гиперкератозом) применяется местно действующая терапия — чаще всего это растворы, лаковые формы препаратов от грибковых заболеваний ногтей.

Это важно
Монотерапия лечебными лаками возможна в случае, если заболевание находится на начальной стадии, отсутствует гипертрофический тип поражения, поражено не более половины площади ногтя[9].

При поражении до 2/3 глубины ногтевой пластины при отсутствии или умеренной картине гиперкератоза может применяться местная терапия, но ее эффективность зависит от скорости роста ногтя; при медленно растущем ногте показана системная терапия.
В случае поражения более чем 2/3 глубины ногтя с умеренным гиперкератозом применяется системная терапия. В некоторых случаях требуется удаление ороговевших масс.
При поражении более чем 2/3 глубины ногтя, которое сочетается с его расщеплением и выраженным гиперкератозом, необходимо комбинированное лечение грибковых заболеваний ногтей с назначением системного препарата и обязательным удалением ногтевой пластинки (хирургическим или химическим способом, либо лазером) и очисткой ложа.

На заметку
При гипертрофическом типе поражения косметические чистки ногтей обязательны, их проведением должен заниматься медработник. Чистка выполняется после наложения на пораженный ноготь специальной мази с мочевиной (40%) с целью размягчения поверхности. В аптеках имеются и мази для самостоятельного применения больными в домашних условиях[10].

Использование любого системного препарата всегда должно быть обосновано. Он подбирается с учетом соответствия терапевтического эффекта и безопасности лечения. Поэтому прием таких с

Источник

Строение пластин. Как они обновляются

Ноготь — это ороговевшая часть пластины, которая выходит по краю пальцев. Она гладкая снаружи, а на внутренней части имеет бугры, шероховатости, поэтому хорошо сцеплена с кожей на пальце, ее трудно оторвать. По задумке природы пластина нужна для защиты мягких нежных тканей на концах пальцев, которые имеют высокую чувствительность.

Состоит она из белка каротина, он обеспечивает плотность, упругость. Эти качества генетически заложены в человеке, как стандартные настройки, их невозможно изменить (только укрепить с помощью дополнительных искусственных веществ). Также в состав пластин входит сера, вода и жир. Все это создает упругость, гибкость.

Под ороговевшей частью расположена дерма, в которой много сосудов, нервных волокон. Кровь пульсирует под кожей, поэтому ногти имеют розовый оттенок. Место на пальце под ногтями называется ногтевое ложе. Место, где он пробил кожу и начал расти, называется матриксом. Оттуда происходит беспрерывный рост ороговевших клеток. Но у каждого человека скорость индивидуальна.

90% полезных веществ поступает в ороговевшую часть из сосудов, она получает витамины, минералы и кислород. Извне поступает немного влаги. Если постоянно ходить с гель-лаком, то они не получают нужное количество кислорода. Начинают слоиться, или размокать. Под слоями могут образоваться пустые участки. Стоит делать перерыв между покрытиями раз в полгода на 1-2 месяца. Тогда они успевают восстанавливаться, чувствуют себя отлично.

Скорость роста

Рост непрерывен на протяжении всей жизни. Только если повредился матрикс, то выход ороговевших частиц может остановиться на всем, или части пальца. В среднем ноготь имеет толщину 0,3 мм. Мужчины обычно имеют меньшую скорость, но большую толщину, чем женщины. С возрастом ногти становятся толще. Также на упругость и толщину влияет род деятельности. Если часто работать руками, то она выше.

На руках пластины обновляются полностью в течение полугода. Скорость 1 мм в неделю. На ногах скорость ниже на 10-20%, потому что они меньше получают воды и кислорода, а именно за счет этого происходит активный рост.

Причины роста

Существуют естественные причины ускорения или замедления. Например, летом ногти растут быстрее и лучше, чем зимой. Это также обусловлено поступлением лучей света, кислорода, воды. Генетика тоже играет немаловажную роль. Мы наследуем гены роста от своих родителей, их родителей.

Также на рост влияет гормональный фон. В беременность активно растут волосы, ногтевые пластины. В менопаузу наоборот. Женщины, у которых повышенный уровень эстрогена, замечают быстрый рост. В младенческом и подростковом возрасте ногти растут быстро. После 24 лет эта скорость постепенно спадает. Рацион тоже оказывает влияние. Жирные кислоты, кальций, необходимые витамины В и С групп способствуют улучшению всего организма, в том числе ногтей, волос, ресниц.

Длительное нахождение в воде тоже способствует активации ногтевых пластин. Считается что это защитная реакция организма. Делая ногти тверже, он защищает нас от излишней влаги, чтобы тело не перенасыщалось водой.

Неожиданный факт: офисные работники, которые много печатают на клавиатуре, имеют высокую скорость роста ногтей. Так как их пальцы постоянно контактируют с кнопками, ударяются, это действует как массаж.

В некоторых профессиях запрещено носить длинные ногти. Это повара, врачи, люди, которые шьют и кроят одежду. У библиотекарей, секретарей, бухгалтеров часто замечаются сухие, слоистые ногти, так как бумага впитывает всю воду с их пальцев.

Стимуляция роста

Хоть скорость роста, упругость, прочность заложена генами, но это не значит, что их нельзя испортить. Вредные привычки, мытье посуды без перчаток, контакты с едкими веществами, плохое питание, частые маникюрные процедуры, пренебрежение гигиеной – пагубно влияет на рост и состояние в целом.

Важен уход, профилактика, забота о ногтях. Женщина может повлиять на рост своих ногтевых пластин с помощью таких процедур:

Витамины для роста ногтей и волос (в составе обязательно кальций, В, А, Е группы, сера). Всегда стоит обращать внимание на состав, а не на цену препарата;
Ванны для увлажнения, для поддержания тонуса (ванночки, масла, крема для всей поверхности рук). Стоит помнить о систематичности, единоразовые действия не приносят результата. Также необходимо постоянно менять средства ухода, так как кожа привыкает и перестает реагировать;
После увлажнения и ванн обязательно делать легкий массаж, поглаживания, постукивания. Это активирует рост, улучшает кровообращение.

Источник

Ониходистрофия — это собирательный термин, который используется для обозначения заболеваний ногтевого аппарата, сопровождающихся изменением цвета, формы или структуры ногтей. Они возникают под влиянием разнообразных факторов: травм, витаминодефицитов, хронических дерматозов и др. Самыми яркими проявлениями ониходистрофии являются ломкость ногтя и его отделение от ногтевого ложа.

Краткое содержание статьи — в видео:

Причины дистрофии ногтей

Причинами ониходистрофии могут быть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.

В группу экзогенных причин включают:

грибковые и бактериальные инфекции;
воздействие механических факторов (травма, неправильный уход за ногтями, неграмотное удаление гель-лака);
воздействие химических факторов (бытовая химия, кислоты и щёлочи высокой и низкой концентрации, органические кислоты и растворители);
ультрафиолетовое облучение;
низкое качество питьевой воды;
плохое питание и экология, в том числе из-за высокой загазованности воздуха.

В группу эндогенных причин входят:

хронические дерматозы (нейродермит, экзема, псориаз, атопический дерматит, красный плоский лишай);
эндокринные нарушения (сахарный диабет 1-го и 2-го типа, тиреотоксикоз, гипотиреоз);
железодефицитная анемия;
снижение иммунитета;
заболевания желудочно-кишечного тракта (эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка);
нехватка витаминов и микроэлементов;
интоксикации;
онкологические заболевания;
частые стрессы и отсутствие нормального отдыха;
длительное лечение заболеваний;
нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Среди причин возникновения ониходистрофии лидируют внешние факторы, такие как грибковые или бактериальные поражения ногтей ^[1].

Чаще всего ониходистрофиями страдают женщины. У них патология проявляется в виде ломкости ногтей, онихолизиса (отделения пластины от ногтевого ложа) и появления продольных или поперечных дугообразных бороздок (полосок Бо). Это связано с частым посещением маникюрных салонов, неграмотным самостоятельным выполнением маникюра, а также использованием средств бытовой химии без перчаток.

Вторыми по частоте возникновения заболевания являются дети. У них ониходистрофия, как правило, развивается из-за травмы ногтя и насильственного отрывания свободного ногтевого края.

Мужчины же обычно обращаются к врачам уже на стадии осложнения ониходистрофии, т. е. в связи с грибком ногтей (онихомикозом).

Клиническая картина разнообразна и зависит от типа ониходистрофии. Несмотря на это, можно выделить общие клинические проявления патологии. Они связаны с изменением структуры ногтевой пластинки, её формы, прочности и цвета.

Ониходистрофия может проявляться в виде продольной или поперечной исчерченности, шероховатости, мягкости или утолщения роговых пластинок с появлением бороздок и углублений. Ногти могут становиться чрезмерно плоскими или нетипично выпуклыми. Здоровый телесный цвет ногтевой пластины сменяется на белёсый или жёлто-зелёный. В некоторых случаях пластина теряет связь с матриксом — ростковой частью ногтя.

Все перечисленные проявления ониходистрофии могут сопровождаться признаками местного воспаления (болью, покраснением и припухлостью кожи) или протекать бессимптомно ^[9].

Ноготь состоит из следующих анатомических структур:

тело — видимая часть ногтя;
свободный край — ногтевая пластина, выходящая за пределы ногтевого ложа;
валики — кожные складки, окружающие ногтевую пластину;
матрикс — наиболее активная ростковая зона ногтя;
лунула — белый участок в форме полумесяца, расположенный между ороговевшими и живыми тканями;
ногтевое ложе — соединительная ткань с нервными окончаниями и кровеносными сосудами, расположенная под ногтевой пластиной;
гипонихий — слой кожи, находящийся между ложем и пластиной;
эпонихий (кутикула) — оболочка в основании пластины, защищающая корень ногтя от проникновения патогенной микрофлоры ^[2]^[7].

Рост ногтя происходит благодаря размножению базальных клеток в матриксе. Данные клетки продвигаются к внешней части ногтя. Они теряют ядра, уплощаются, ороговевают и у края матрикса встраиваются в ногтевую пластинку, тем самым обеспечивая её постоянный рост. Также в этом процессе участвуют валики, ногтевое ложе и фаланга пальца.

В случае дисбаланса клеточного метаболизма, изменения химического состава роговой пластинки, внеклеточного нарушения и различных трофических изменений в тканях (связанных с питанием клеток) развивается ониходистрофия. Причём вид патологии будет зависеть от степени тяжести внутриклеточного нарушения.

Химический состав роговой пластинки индивидуален: он запрограммирован на уровне генов. Поэтому при одних и тех же условиях заболевание проявляется по-разному.

В норме роговые пластинки содержат:

кератин (белок) — 85-89 % (основное вещество);
воду — 10 % (увлажняет пластины);
жиры — 1-5 % (скрепляют все слои ногтя между собой) ^[1].

Химический роговой пластинки включает:

углерод — 50-51 %;
кислород — 21-25 %;
азот — 16-17 %;
водород — 6-7 %;
серу — 1-5 % ^[1].

В минеральных состав входят:

кальций — 0,08-0,21 %;
фосфор — 0,03-0,09 %;
цинк — 19,6 мкг% ^[1].

В результате накопления внутри клеток и в межклеточном пространстве продуктов обмена из крови и лимфы происходит разбалансировка и распад ультраструктуры клеток. Обменные процессы в роговой ткани нарушаются, из-за чего вместо белков, жиров и углеводов начинает синтезироваться что-то одно. В итоге может нарушиться не только роста ногтя, но и связь пластинки с ногтевым ложем ^[8]^[9].

На данный момент единой классификации ониходистрофий не существует. По происхождению их можно разделить на две группы:

врождённые ониходистрофии;
приобретённые ониходистрофии.

Врождённые ониходистрофии развиваются в результате генных мутаций и передаются по наследству. Последнюю группу заболеваний в свою очередь подразделяются на:

изолированные ониходистрофии;
ониходистрофии, как часть других заболеваний.

Рассмотрим подробнее каждую группу заболеваний.

Изолированные ониходистрофии

К данной подгруппе заболеваний относятся: ломкость ногтей, онихошизис, борозды Бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Чаще всего они развиваются в результате ультрафиолетового облучения, механического и химического повреждения.

Ломкость ногтей — наиболее распространённая деформация ногтевой пластинки. Она сопровождается обламыванием свободного края ногтя с разрушением всех его слоёв. Встречается преимущественно у женщин. Причины ломкости — частый контакт с горячей водой и злоупотребление маникюром.

Онихошизис — поперечное расслоение ногтевой пластинки без признаков воспаления. При этом заболевании ноготь правильно растёт до свободного края, после чего происходит расщепление ногтевой пластинки на 2-3 слоя. Наиболее часто поражаются ногти указательного, среднего и безымянного пальцев кистей. Причины — повторяющиеся мелкие механические травмы, в том числе неправильно выполненный маникюр, игра на струнных музыкальных инструментах и т. д.

Борозда Бо (маникюрная ониходистрофия) — другой частый вид дистрофии. Характеризуется появлением поперечной борозды на ногтевой пластинке. Зачастую она образуется на ногтях большого, указательного и среднего пальцев кистей. Причина — нарушение техники снятия гель-лака с помощью фрез.

Онихолизис — часто встречающаяся патология, при которой происходит разрыв связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем. Отделившаяся часть ногтя может приобретать бело-серый оттенок. Поверхность ногтя, как правило, остаётся гладкой, но в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции ногтевая пластинка становится неровной, шероховатой и бугристой, утолщённой или ломкой.

Причин онихолизиса довольно много. К ним относятся:

травма или сдавливание ногтя;
приём антибиотиков, таких как тетрациклин и фторхинолонов;
использование некачественных лаков;
авитаминоз;
хронические дерматозы, заболевания нервной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
невротические расстройства (онихотилломания — навязчивая привычка разрушать собственные ногти с использование различных приспособлений, и онихофагия — манера обкусывать ногти и заусеницы).

Онихогрифоз — резкое утолщение (гипертрофия) ногтевой пластинки с приобретением выпуклой формы. В процессе роста поражённый ноготь начинает закручиваться по типу спирали или рога. Цвет ногтевой пластинки становится грязно-жёлтым или бурым.

Точная причина онихогрифоза не установлена. Предполагается участие внешних и внутренних факторов. К внешним триггерам относят различные травмы ногтевого аппарата, обморожение, ношение тесной обуви, местные инфекции и ангидроз (нарушение потоотделения). К внутренним триггерам причисляют заболевания иммунной системы (ВИЧ), возрастные эндокринные нарушения, хронические заболевания кожи, сифилис и варикозное расширение вен нижних конечностей.

Лейконихия — наиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера.

Различают три формы данного заболевания:

точечная (пятнистая) или полосовидная (изменённые участки исчезают по мере роста ногтя);
субтотальная (частичное поражение пластины);
тотальная (стойкое поражение всего ногтя).

Причины заболевания: использование некачественного лака для ногтей, неграмотное проведение маникюра и педикюра, частый контакт со средствами бытовой химии, ношение тесной обуви, недостаток микроэлементов (железа, кальция, цинка) и витаминов групп А, Е, С, D.

Продольные борозды — поверхностные, слабо выраженные единичные или множественные линии на ногтях. Наблюдается как у здоровых людей, так и при дисфункции матрикса. Причины — недостаток цинка (в основном у вегетарианцев), неосторожное проведение и злоупотребление маникюром, травмы кутикулы или матрикса, снижение иммунитета и частые стрессы.

Гиперпигментация ногтя возникает при накоплении таких пигментов, как гемосидерин и меланин. В результате ногти приобретают жёлтый или коричневый оттенок. В зависимости от причины выделяют два типа гиперпигментации:

лекарственная — после приёма тетрациклина и резорцина;
химическая — после длительного использования маникюрных лаков.

Ониходистрофии, как часть других заболеваний

Онихорексис — продольное расслоение ногтя. Данная патология наблюдается при хронических дерматозах, постоянном контакте с химическими веществами и растворами, которые высушивают ногтевую пластину.

Гапалонихия — редкая форма ониходистрофии, при которой происходит размягчение ногтевой пластинки. Такой ноготь легко сгибается и обламывается, на свободном крае образуются трещины. Причина данной патологии — нарушение метаболизма серы в процессе образования кератина в ногте.

Склеронихия — особая форма гипертрофии ногтя. Характеризуется твёрдостью ногтевой пластинки, полной потерей эластичности и прозрачности. Приводит к отделению ногтевой пластики от ложа по типу онихолизиса. Ноготь приобретает желто-коричневый оттенок, лунула исчезает. Причина заболевания — эндокринные нарушения.

Узуры ногтей — стирание свободного края ногтя в связи с постоянным расчёсыванием зудящих очагов. Сам край ногтевой пластинки становится несколько вогнутым. Такая дистрофия встречается при хронических зудящих дерматозах — нейродермите и экземе.

Трахионихия — довольно необычная форма дистрофии. Ногтевая пластина характеризуется отсутствием луночки и наличием мелких тонких чешуек с тусклым цветом ногтя. Данная патология встречается при иммунодефиците.

Ониходистрофия по типу «реек крыши» — дистрофия ногтя в виде неглубоких продольных гребней или бороздок, расположенных параллельно. Встречается при красном плоском лишае и сенильной атеросклеротической микроангиопатии — атеросклеротическом поражении мелких кровеносных сосудов у пожилых людей.

Наперстковидная истыканность ногтей — точечные вдавления и ямки на поверхности ногтевой пластинки, напоминающие напёрсток. Наиболее часто данная дистрофия ногтей встречается при псориазе, эксфолиативном дерматите, гнёздной алопеции и красном плоском лишае.

Врождённые ониходистрофии

Анонихия — врождённое отсутствие одного или нескольких ногтей. Такая патология встречается редко и является наследственной аномалией. Может одновременно протекать с нарушением структуры волос, работы потовых и сальных желёз и другими пороками развития.

Онихомадезис — отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа со стороны валиков. Процесс протекает достаточно быстро и остро, иногда сопровождается болью и воспалением. После восстановления функции матрикса отрастает здоровая ногтевая пластина. При рецидивах возможно развитие атрофии ногтевого ложа, которая приводит к полной потере ногтя. Данный вид ониходистрофии может передаваться по наследству, впервые проявляется после травмы пальца.

Платонихия — уплощение ногтевой пластины, отсутствие её естественной выпуклости. Данный вид дистрофии встречается достаточно редко и является аномалией.

Койлонихия — блюдцеобразное или чашеобразное вдавление на поверхности ногтя. Наиболее часто поражаются ногтевые пластинки кистей на указательном и среднем пальцах, но иногда в патологический процесс вовлекаются все ногти. Точная причина заболевания неизвестна, предполагается роль наследственного фактора. Зафиксированы случаи возникновения койлонихии на фоне анемии, тиреотоксикоза, болезни Кушинга, брюшного тифа и других заболеваний.

Микронихия — короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже — на пальцах ног. Может передаваться по наследству. Иногда является признаком других заболеваний (например псориаза).

Ногти Гиппократа — генетическое заболевание ногтевого аппарата, характеризуется выпуклыми ногтевыми пластинками, напоминающими «барабанные палочки». Ногти выглядят грубыми, но при этом они довольно хрупкие. Точная причина данной патологии неизвестна ^[1]^[4]^[5]^[7].

Онихомикоз — наиболее частое осложнение дистрофии ногтевого аппарата, при котором ногтевые пластины кистей и стоп поражает грибковая инфекция. В случае несвоевременной диагностики и начатого лечения оно может стать не только косметической проблемой, но и серьёзной угрозой здоровью.

В процессе жизнедеятельности грибки способны вырабатывать токсические продукты, что может стать причиной поражения внутренних органов (например печени) и развить резистентность (устойчивость) организма к бактериальной флоре. Также грибки могут вызвать аллергическую реакцию на пенициллин, вследствие чего может развиться медикаментозная токсикодермия и даже синдром Лайелла.

Клиническая картина синдрома Лайелла напоминает ожог II степени: на коже образуются пузыри, после самостоятельного вскрытия которых наблюдается ожоговая поверхность.

В 0,3 % случаев синдром Лайелла встречается при медикаментозной аллергии ^[11]. Чаще наблюдается у детей и молодых людей. Заболевание может развиться как в первые часы после введения лекарства, так и спустя неделю. Смертность от данного синдрома, по данным некоторых источников, составляет 30-70 % ^[12].

Подногтевая меланома — достаточно грозное осложнение ониходистрофии. Оно является одним из видов раковых образований. Если раньше данная патология наблюдалась у людей пожилого возраста, то сегодня заболеванию подвержено молодое поколение. Злокачественное образование развивается при постоянном механическом и химическом травмировании ногтевой пластины, частом облучении ультрафиолетом.

Ещё одним немаловажным осложнением ониходистрофии является нарушение качества жизни. Из-за внешнего вида ногтей у человека могут возникать психологические проблемы, ему становится сложно (а иногда даже больно) носить обувь ^[7]^[8].

Минимальный объём обследований:

консультация врача-дерматолога;
проведение дерматоскопии;
микроскопическое исследование ногтевой пластины.

Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни. При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:

определить цвет и прозрачность ногтя;
охарактеризовать поверхность ногтевой пластины (насколько она ровная или выпуклая, блестящая или матовая, гладкая или разрыхлённая, есть ли гребешки, бороздки, трещины, поперечная исчерченность, расщепление и расслоение);
оценить форму ногтя (плоская, выпуклая или вогнутая) и его консистенцию (утолщённая или истонченная, твёрдая или мягкая);
определить плотность прилегания ногтя к ногтевому ложу (каково состояние свободного края ногтя, есть ли подногтевые роговые массы);
оценить состояние кутикулы (есть ли она, утолщенная или разрыхлённая, наблюдается ли нарастание кожицы на поверхность ногтевой пластинки).

Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.

При подозрении на присоединение грибковой инфекции проводят:

исследование среза ногтевой платины под микроскопом — данный метод является самым простым и быстрым способом обнаружения инфекции;
бакпосев — более сложный метод, который занимает длительное время, используется для выделения возбудителя, определения его рода и вида ^[1]^[3].

Лечение ониходистрофии должно быть комплексным. Его основная цель — воздействие на все звенья патогенеза ониходистрофии.

Комплексное лечение основывается на:

общем режиме — исключении контакта с моющими средствами, кислотами, щелочами, декоративными лаками, средствами, содержащими ацетон;
использовании защитных перчаток при частом контакте с водой, средствами бытовой химии и т. д.;
диете — внесении в ежедневный рацион фруктов и свежих овощей, богатых белками и растительными жирами.

Также во время лечения следует избегать травмы ногтевых пластин.

Выбор тактики лечения всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента. Также необходимо учитывать причины возникновения конкретной патологии, связана ли она с другими болезнями:

заболеваниями лёгочной системы — булавовидное утолщение ногтевых фаланг;
циррозом печени — платонихия и лейконихия;
заболеваниями нервной системы — изменение ногтевых пластинок вплоть до их отсутствия;
болезнями крови (анемией) — койлонихия.

Наружные препараты плохо проникают во всю толщу роговой пластинки, в результате чего препарат не достигает ростковой зоны. Поэтому при лечении используют системную терапию:

витамин А (ретинол) — курс лечения составляет 1-1,5 месяца;
препараты железа, мышьяка и кальция — назначают только после обследования крови на микроэлементы;
при необходимости назначают рибофлавин, тиамин, аскорбиновую кислоту, никотиновую кислоту и токоферола ацетат;
инструментальное лечение — ПУВА-терапию, УФО-терапию, иглорефлексотерапию и электрофорез ^[1]^[6].

При лечении онихомикоза используют противогрибковые средства. Взрослым и подросткам назначают препараты для приёма внутрь. К ним относятся:

тербинафин (курс лечения — 3-4 месяца);
итраконазол (курс лечения — по 12 недель с перерывом в 3 недели, общая длительность — 3-4 месяца);
гризеофульвин — препарат с низкой эффективностью, требует длительного курса лечения.

Лечение грибка ногтей у детей может ограничиться использованием препаратов местного применения (например циклопирокса и аморолфина). При назначении противогрибковых препаратов для приёма внутрь необходимо правильно рассчитать дозу в зависимости от веса ребёнка. Итраконазол и флуконазол для лечения онихомикоза у детей не одобрены FDA (управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) ^[9].

Прогноз при ониходистрофии благоприятный. Большинство видов заболевания успешно проходят при своевременном обращении за медицинской помощью. Рецидивы возможны при несоблюдении рекомендаций, предписанных врачом, касающихся лечения и профилактики болезни.

Минимизировать риск возникновения дистрофии ногтевого аппарата можно, соблюдая ряд простых предписаний:

Не пренебрегайте правилами личной гигиены: чаще мойте руки и очищайте ногти от загрязнений.
Посещайте дерматолога в профилактическом порядке: врач проведёт осмотр и даст дополнительные рекомендации по профилактике.
В зимний период пользуйтесь перчатками, так как низкая температура пагубно влияет на процессы кровообращения в тканях.
Используйте резиновые перчатки при работе с химическими, агрессивными средствами.
Носите комфортную обувь: это снизит риск развития онихолизиса больших пальцев стоп.
Для маникюра и педикюра выбирайте проверенные косметологические клиники, где работают профессиональные дерматологи и косметологи со специализацией «подология» (медицинский педикюр). По возможности выбирайте щадящий маникюр без агрессивных декоративных покрытий ^[8]^[10].

Источник

Синдром желтого ногтя

Белые пятна на внешней стороне ногтевой пластины

Ногтевая пластина, как часовое стекло

Палочковидные ногти

Ногтевая пластина, как форма ложки

Ногти Терри

Линии Бо-Рейля

Вертикальные полосы на ногтях

Линии Мюрке

Ногти Линдси

Онихолизис

Из чего состоит ноготь

Как растет ноготь

Хотите качественный, безопасный маникюр и педикюр?

У НАС БОЛЕЕ 600 ОТЗЫВОВ НА НЕЗАВИСИМЫХ РЕСУРСАХ:

Как записаться на мужской педикюр в СПб?

Телефоны:

Режим работы

Расщепление ногтей

Бактериальная инфекция ногтя

Лечение паронихии включает:

Грибковые инфекции

Травма ногтя

Вросший ноготь

Кожные заболевания и ногти

Необычная форма ногтя

Опухоли ногтей

Осколочные кровоизлияния ногтя

Другие болезни

Врожденные расстройства ногтей

Старость и ногти

Диагноз по ногтям с фото (видеоматериал)

Видео информация для мастеров салонов (маникюр и педикюр)

Диагностика по ногтям: как определить заболевание по ногтевой пластине

Синдром желтого ногтя

Белые пятна на внешней стороне ногтевой пластины

Ногтевая пластина, как часовое стекло

Палочковидные ногти

Ногтевая пластина, как форма ложки

Ногти Терри

Линии Бо-Рейля

Вертикальные полосы на ногтях

Линии Мюрке

Ногти Линдси

Онихолизис

Болезни ногтей

Виды болезней ногтей

Грибок ногтей — микоз

Псориаз

Онихолизис

Врастание ногтя

Что предлагают врачи?

Грибковые заболевания ногтей: причины, проявления, способы лечения при грибке

Виды грибковых заболеваний

Симптомы грибка

Лечение грибковых заболеваний ногтей

Строение пластин. Как они обновляются

Скорость роста

Причины роста

Стимуляция роста

Причины дистрофии ногтей

Изолированные ониходистрофии

Ониходистрофии, как часть других заболеваний

Врождённые ониходистрофии

Не пропустите также: