Каким медицинским сайтам можно верить, как оценить качество научных исследований и эффективность лекарств
Находить на форумах информацию о лечении — одно из любимых занятий пациентов. От этого страдают и врачи, которые вынуждены объяснять, почему простуду нельзя лечить антибиотиками, и пациенты, которые таким способом вредят себе и окружающим. Как все же научиться отличать достоверные данные от непроверенных и потенциально опасных? Стоит ли доверять «Википедии» и как оценить безопасность препарата, который выписал врач? МедНовости объясняют, как правильно искать медицинскую информацию в интернете.
Что такое доказательная медицина
На сегодняшний день в медицине существуют два различных подхода, причем один из них постепенно вытесняет другой. На протяжении столетий основным «двигателем» медицинской науки были достижения отдельных ученых. При этом мнение одного профессора по какому-либо вопросу могло кардинально отличаться от мнения его коллеги из другого университета. Каждый из них учил студентов-медиков по-своему, и так формировались врачебные школы.
Ситуация начала меняться во второй половине XX века. C развитием медицинской науки стало понятно, что основной источник достоверных данных — крупные международные исследования, и их использование — это лучший способ доказать эффективность и бесполезность того или иного метода лечения. Этот подход назвали «доказательной медициной». Она подразумевает, что в диагностике и лечении используются только те методы, которые были признаны эффективными и безопасными по результатам исследований. На основе научных данных формируются постоянно обновляемые рекомендации для врачей, где приводятся предпочтительные схемы диагностики и терапии. Вопреки расхожему заблуждению доказательная медицина вовсе не исключает личное мнение врача из процесса выбора лечения. Она лишь говорит о том, что если по какому-либо вопросу есть достоверные данные крупных исследований, оптимально будет использовать именно их.
Доказательная медицина появилась в развитых западных странах и окончательно сформировалась в конце XX века. В силу разных причин позиции доказательной медицины в России пока еще не так сильны, как в Европе и США, поэтому основная часть русскоязычной информации о медицине по-прежнему основана на устаревших данных. И если нужно разобраться в вопросе досконально, то, скорее всего, без чтения англоязычных статей не обойтись.
Следует уточнить, что эта инструкция вовсе не является призывом к самолечению: правильно поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист. Но у многих больных возникает потребность узнать о своем заболевании и назначенном лечении больше, чем им успевает сообщить врач во время приема. Для таких «любопытных» пациентов и написана эта инструкция.
Где искать информацию о болезни
Человек, который хочет узнать больше о тревожащих его симптомах, о диагностированном заболевании или о методе лечения, выписанном врачом, может для начала обратиться к сайтам-энциклопедиям. К сожалению, на русском языке принципов доказательной медицины придерживается только сайт Medspecial.ru. Но гораздо больше информации можно найти на английском. В числе самых авторитетных сайтов: NHS.uk, Medscape, MedlinePlus, UpToDate. Некоторые из них ориентированы только на пациентов (NHS.uk, MedlinePlus), другие имеют разделы с базовой информацией в открытом доступе и более подробные сведения, доступные по подписке (иногда платной). Не стоит удивляться, если не получится там обнаружить вегетососудистую дистонию, остеохондроз позвоночника, дисциркуляторную энцефалопатию и т. п. Подобные заболевания диагностируются только на территории бывшего Советского Союза. На Западе симптомы, им соответствующие, могут указывать на самые разные патологии.
Кроме энциклопедий, существуют и рекомендации для врачей. Эту информацию регулярно обновляют профильные медицинские сообщества. К сожалению, качественные рекомендации чаще встречаются на английском, но в некоторых случаях на русском они тоже есть (обычно это переводные работы). Так, на сайте Российского кардиологического общества опубликованы рекомендации по лечению артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, аритмий, по профилактике сердечных заболеваний. На русском языке доступны международные рекомендации по лечению бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких, на сайте Эндокринологического научного центра есть рекомендации по лечению сахарного диабета, а на портале Российского общества онкоурологов — рекомендации по лечению онкопатологии мочевого пузыря и простаты. Многие из разделов этих рекомендаций могут быть сложны для понимания, но, например, разделы о профилактике, очень полезны, прежде всего, именно для больных.
Если речь идет о редком заболевании, то, возможно, лучший путь получить самую свежую и достоверную информацию о диагностике, лечении и т. д. — это изучить статьи на сайте соответствующей пациентской организации. Больше доверия, конечно, ассоциациям международным.
Что же касается «Википедии», то специалисты не советуют использовать ее в качестве основного источника материалов о медицине. По статистике, до 9 из 10 медицинских статей в англоязычной версии «Википедии» содержат неточности и ошибки. И мало шансов на то, что в русскоязычной версии ситуация лучше.
Как оценить качество научной статьи
Существует несколько причин, по которым пациент может заинтересоваться научными статьями, написанными, казалось бы, только для врачей. Например, доктор назначил лечение, которое, если верить статьям на указанных выше сайтах, не рекомендовано. Всегда есть некоторая вероятность того, что врач не ошибся, а просто использует данные свежего исследования, еще не успевшего попасть в рекомендации. Или, например, человек с больным сердцем прочитал в СМИ, что «британские ученые установили: две чашки кофе в день снижают риск инфаркта на 90 процентов». Действительно ли это так? Не переврали ли журналисты? Чтобы это понять, необходимо самостоятельно проверить качество интересующих исследований.
Найти статью
Найти краткое содержание научной статьи, зная ее авторов и название, обычно не составляет труда. Для этого можно воспользоваться сервисом GoogleScholar или одним из его специализированных медицинских аналогов (например, PubMed). Подавляющее число актуальных медицинских статей публикуется на английском языке, и краткое описание исследования и его результаты приводятся в разделе Abstract. Нередко полный текст статьи стоит довольно больших денег, поэтому определенной популярностью пользуются сайты вроде sci-hub.org.
Оценить качество исследования
Исследования могут быть организованы по-разному. Считается, что наиболее достоверные результаты у двойного слепого плацебоконтролируемого исследования. Это означает, что такое исследование включало в себя, как правило, несколько тысяч человек, случайным образом распределенных в две группы: одна получала лечение, эффективность которого нужно было проверить, а вторая группа — не получала или получала лечение, относящееся к «золотому стандарту». Хитрость таких исследований заключается в том, что до их завершения ни сами больные, ни их врачи не знают, к какой группе они были отнесены, и получали ли они испытываемый метод лечения или плацебо. Это позволяет добиться наивысшей достоверности результатов.
В соответствии с критериями доказательной медицины такие исследования имеют наивысший уровень доказательности — А. Менее масштабные — уровень доказательности B и C, а заключение группы авторитетных экспертов — низший уровень D.
Итак, по каким же критериям нужно оценивать исследование?
— На ком оно проводилось? Пациентам имеет смысл обращать внимание только на те исследования, которые были проведены на людях. Клеточные культуры, мыши, крысы, кролики, собаки, обезьяны имеют свои особенности, и очень часто препараты, которые работали на животной модели, оказываются неэффективны или даже опасны при использовании у людей.
— Есть ли группа контроля? Если в исследовании нет группы людей, которые принимали плацебо или препарат, являющийся на данный момент «золотым стандартом», то говорить о достоверности результатов не приходится. Улучшение в состоянии пациентов может быть связано в таком случае с естественным выздоровлением или колебанием проявлений симптомов.
— Сколько человек приняли участие в исследовании? В США препарат не будет зарегистрирован, если лекарство не прошло исследования с участием нескольких тысяч человек. Количество участников — важный критерий, исключающий влияние посторонних факторов на результат. Например, могло так сложиться, что в одной группе больше курильщиков, а в другой — меньше. Тогда и действие понижающего давление препарата будет разным. При большой выборке все эти различия стираются.
— Сколько ученых проводили это исследование? Гораздо больше доверия — мультицентровому исследованию: когда не один хирург оперировал каким-то конкретным способом, а несколько хирургов по всему миру пробовали новую технологию. Это исключает риск подтасовки результата и стереотипных ошибок врача.
— Насколько авторитетен журнал, в котором было опубликовано исследование? Статус научных журналов выражается с помощью импакт-фактора. Этот показатель, основанный на цитируемости статей журнала, меняется каждый год, и его последнее значение можно узнать, например, на сайте citefactor.org (лидер 2014 года — The New England Journal of Medicine с показателем 54,42, однако даже импакт-фактор более 10 уже считается высоким). Журнал без импакт-фактора рассматривать как источник не стоит.
Но научные статьи бывают не только на основе собственной работы ученых с пациентами. Наиболее полную картину в доказательной медицине дает метаанализ. Это исследование, в котором оцениваются результаты различных работ по теме. Самый авторитетный источник метаанализов — это Кокрановская библиотека, созданная и поддерживаемая одноименным сообществом. В ней можно найти анализ множества исследований по самым разным темам.
Изучая научные статьи, лучше не ограничиваться кратким содержанием («абстрактом»). Например, там указано, что «препарат N увеличивает риск инфаркта на 50 процентов». И может создаться впечатление, будто это лекарство очень опасно и его ни в коем случае нельзя принимать. Однако при чтении полного текста статьи может выясниться, что препарат N увеличивает риск инфаркта с 2 случаев на 100 000 пациентов до 3 случаев на те же 100 000 больных. И вместе с тем у более чем половины из них он эффективно борется с другим серьезным заболеванием, повышает качество и продолжительность жизни. Поэтому для более полного понимания проблемы важно читать не тексты в СМИ, не пресс-релизы, не абстракты, а полные тексты статей и оценивать их по указанным критериям.
Как проверить лекарство на эффективность и безопасность
Итак, врач выписал лекарственные средства. Как понять, что эти препараты имеют доказанную эффективность и безопасность?
Лекарство или БАД
В первую очередь необходимо проверить, не относятся ли эти средства к биологически активным добавкам. Узнать это можно в Регистре лекарственных средств. Довольно редко БАДы бывают эффективны, поэтому важно уточнить у своего врача, почему он сделал такое назначение, или попытаться выяснить это описанными выше способами. Если речь идет о лекарстве, то наиболее достоверную и полную инструкцию к нему можно найти в Государственном реестре лекарственных препаратов.
Проверка эффективности и безопасности
Существует несколько групп препаратов, которые не применяются практически нигде, кроме стран бывшего Советского Союза. Это иммуномодуляторы, ноотропы, гепатопротекторы, многие противовирусные препараты и др. Такие лекарственные средства не смогли доказать свою эффективность и безопасность в серьезных исследованиях, но в России это не является помехой для регистрации препарата. С такой особенностью законодательства связано и то, что на наш рынок приходят препараты, «провалившие» исследования на Западе. Поэтому лучший способ проверить, доказана ли эффективность и безопасность лекарства, это свериться с базой FDA (Управления по контролю за продуктами питания и лекарствами США). Контроль FDA — негласный стандарт проверки медикаментов во всем мире: требования этой организации являются одними из самых строгих. Так как в разных странах у препаратов могут быть неодинаковые названия, в поисковой строке нужно вводить наименование действующего вещества (есть в инструкции) на английском.
Совместимы ли выписанные препараты
Иногда бывает так, что разные врачи выписывают пациенту препараты, не беря во внимание назначения своих коллег. Поэтому больному лучше уточнить, совместимы ли лекарственные средства, которые ему необходимо принимать. Также стоит знать, можно ли употреблять алкоголь при приеме этих препаратов. К сожалению, соответствующие проверенные сервисы есть только на английском. Это, в частности, Medscape, WebMD.com или Drugs.com. У этих сайтов есть одноименные приложения для смартфонов. Кроме того, популярностью пользуется приложение Epocrates.
Зачем самому разбираться в медицине, если есть врачи
В интернете есть много надежной медицинской информации, которую нужно научиться отделять от устаревших данных и околонаучных слухов. Один из лучших способов сделать это — проверять найденную информацию на соответствие принципам доказательной медицины.
Скорее всего, изучать метаанализ по заболеваемости ОРВИ, чтобы вылечиться от сезонного гриппа, довольно бессмысленно (хотя для человека, интересующегося наукой, идея не так уж плоха). Однако когда речь заходит о более серьезных заболеваниях, от понимания необходимости лечения, знания возможных побочных эффектов, рисков и преимуществ различных методов терапии зависит очень многое. В таком случае больному можно самому ознакомиться с рекомендациями — хотя бы для того, чтобы увереннее чувствовать себя во время следующего визита к врачу. А когда речь заходит о принятии важных решений, например, о согласии на операцию, порой будет нелишним прочесть пару научных статей.
«Понимание, что пациент может задать самый неожиданный вопрос, помогает врачу быть в тонусе, заставляет поддерживать знания о проводимых клинических исследованиях и новых методах лечения, а также о том, почему некоторые препараты неэффективны в той или иной ситуации и т. д., — говорит врач Владимир Богин, медицинский руководитель благотворительного движения «Вместе против рака». — Кроме того, медики — тоже люди, поэтому, когда больной лишний раз встряхивает доктора и говорит: «Подождите, вы мне вот такой-то анализ сделали, а вот такой-то нет», — это даже полезно.
Я думаю, что пациент, знающий свою медицинскую историю и задающий вопросы, — это пациент, у которого больше шансов на получение более квалифицированной медицинской помощи. Образованный пациент — это, возможно, не всегда комфортно для врача и требует больше его времени, но это определенно хорошо».
Благодарим за помощь в подготовке материала кардиолога, доцента кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова Антона Владимировича Родионова и пресс-службу MasterCard.
Обзор самых популярных и посещаемых русскоязычных сайтов на тему медицины и здоровья
1
Про Докторов
prodoctorov.ru
Сайт отзывов о врачах и клиниках
Рейтинги больниц, поликлиник, диспансеров, роддомов, женских консультаций, стоматологий, частных клиник.
«ПроДокторов» — это крупнейший каталог врачей и клиник России, который объединяет более 20 тысяч врачей и содержит схемы проезда, контактные телефоны.
На сайте можно делиться отзывами о врачах, клиниках и лекарствах, записываться на прием, а также задавать вопросы врачам в онлайн консультациях.
2
Справочник Видаль
www.vidal.ru
Лекарственные препараты в справочнике Видаль
Справочник лекарственных средств, содержащий подробные описания и инструкции по применению препаратов.
Большой справочник Видаль содержит описания лекарственных препаратов российского фармрынка и раздел «Парафармацевтика», который включает БАД, медицинские изделия, лечебное питание и лечебную косметику. Информационные страницы фирм-производителей содержат контактную информацию, список препаратов, их классификацию и другую информацию.
Предназначен для врачей, работников здравоохранения и студентов медицинских ВУЗов. Справочник Видаль соответствует всем международным стандартам справочников о лекарствах.
3
Справочник лекарств РЛС
www.rlsnet.ru
Официальный сайт Группы компаний РЛС.
Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета.
Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров.

Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях.
Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
4
ПроТаблетки
protabletky.ru
Сайт отзывов о лекарствах
«ПроТаблетки» — популярный сайт с актуальной информацией о лекарственных средствах.
Ресурс публикует оценки и отзывы врачей о лекарственных средствах. Публикуются только отзывов практикующих врачей, имеющих реальный опыт назначения пациентам лекарств о которых они пишут отзывы. Отзывы врачей дополняются комментариями пациентов, которые, однако, не могут влиять на рейтинг лекарственного средства. Важнейшим источником информации о показаниях, противопоказаниях и побочных эффектах являются официальные инструкции.
5
ПроБолезни
probolezny.ru
Энциклопедия заболеваний
«ПроБолезни» — это обновляемая онлайн-энциклопедия о заболеваниях, статьи в которой пишут врачи. Составлена практикующими врачами для пациентов.
Энциклопедия —научно-популярный и просветительский проект, он не входит в перечень научных и рецензируемых журналов. Авторами статей могут стать исключительно практикующие врачи, специализирующиеся на лечении указанной болезни. Они обязательно должны быть зарегистрированы на портале «ПроДокторов».
6
Яндекс.Здоровье
health.yandex.ru
Приложение и сайт для онлайн-консультаций с врачами
Яндекс.Здоровье — площадка для консультаций со взрослыми и детскими специалистами: терапевтами, педиатрами, психологами, дерматологами, косметологами и другими врачами. Также здесь ветеринары консультируют владельцев животных. Квалифицированные специалисты на связи круглосуточно, даже без предварительной записи, безопасно и конфиденциально.
После каждой консультации врач присылает вам отчёт с рекомендациями.
7
СберЗдоровье
docdoc.ru
Медицинский онлайн-сервис
СберЗдоровье— это запись на прием к врачу, онлайн-консультации и другие медицинские сервисы для вашего здоровья.
Здесь можно получить онлайн-консультацию специалиста, подобрать доктора и записаться к нему на прием или найти клинику, которая принимает по полису ДМС. А также можно проконсультироваться с ветеринаром о питании и уходе за домашним любимцем
Благодаря актуальному расписанию вы можете записаться на приём в удобное для вас
8
MEDI.ру
medi.ru
Справочник лекарств для медицинских работников.
Подборка аннотаций к медицинским препаратам. Поиск и алфавитный перечень медикаментов, производителей. Каталог медицинских периодических изданий.
Есть возможность скачать оффлайн-версию базы (по заявке).
9
Здоровье@Mail.Ru
health.mail.ru
Справочно-информационный проект, о медицине и здоровье
Здоровье Mail.Ru — самый популярный русскоязычный ресурс о здоровом образе жизни и медицине, ориентированный на широкий круг пользователей.
На сайте представлены разделы: консультации врачей, каталог лекарственных препаратов, каталог болезней и состояний, каталог медицинских учреждений, поиск лекарств в аптеках, новости, статьи, видео, форум.
10
МедПортал
medportal.ru
Информационный медицинский портал о здоровье человека
На сайте представлены следующие разделы:
— Новости медицины и здоровья, все о ситуации в области здравоохранения России и всего мира.
-Медицинская энциклопедия
-Журнал Будь здорова-статьи о том, как сохранить здоровье
-Справочник болезней
-Онкология-все о диагностике и лечении рака
-Клиники Москвы-справочник частных и государственных медицинских учреждений
-Словарь Медицинских терминов
11
Likar.info
www.likar.info
Портал о здоровье
Здесь можно ознакомиться с мнением квалифицированных врачей и авторитетных посетителей, которые делятся своим опытом со всеми читателями.
Своей главной задачей портал представляет информирование читателя, которое направлено на поиск оптимального решения проблем со здоровьем. На сайте у интернет-пользователя есть возможность ознакомиться с экспертным мнением высокопрофессионального врача, и руководствуясь советом специалиста принять соответствующее решение. На портале можно ознакомиться с самыми свежими новостями медицины, а так же узнать о самых последних медицинских разработках, новых методиках лечения, о медицинских мероприятиях и многое другое.
12
MedSide
medside.ru
Медицинский портал
На страницах сайта представлена информация справочного характера о заболеваниях, симптомах и лекарственных препаратах. На сайте каждый день публикуются интересные и актуальные новости из мира медицины.
В разделе Болезни содержится информация о большинстве наиболее распространенных заболеваниях, о методах их диагностики и лечения.
В разделе Симптомы можно найти информацию о любом беспокоящем симптоме, о причинах его проявления и способах борьбы с ним.
В разделе Лекарства находится информация о всех необходимых лекарственных препаратах.
В разделе Новости медицины ежедневно публикуются все последние мировые и региональные новости, касающиеся медицины и здравоохранения.
В разделе Медицинский справочник расположены информационные познавательные статьи, которые помогут всегда оставаться здоровым и как можно лучше понять свой организм.
Раздел Медицинский словарь содержит описание наиболее распространенных научных медицинских терминов
13
МедОтвет
medotvet.me
Бесплатная консультация врача онлайн
На вопросы пользователей отвечают сертифицированные врачи с практическим медицинским опытом. Обычно доктор отвечает в течение нескольких часов, реже дней.
Здесь не ставят диагнозы и не назначают лечение, на сайте можно узнать у онлайн доктора надо ли идти в поликлинику, как подготовиться к обследованию и надо ли искать второе врачебное мнение. Ответы дают только практикующие врачи, имеющий диплом о медицинском образовании и все необходимые сертификаты.
14
НеБолеем.net
www.neboleem.net
Популярный проект о здоровье
Портал NeBoleem.net –один из самых популярных проектов Рунета в категории «Здоровье и медицина».
Проект включает в себя:
Справочник заболеваний человека и методов их диагностики;
Справочник лекарственных средств;
Справочник продуктов питания и диет;
Справочник мед. учреждений;
Словарь медицинских терминов;
Раздел «Статьи о здоровье» — актуальные статьи о здоровом образе жизни.
15
Medznat
medznat.ru
Медицинский портал для работников здравоохранения
Medznat — это ресурс для практикующих врачей, обеспечивающий их непрерывное обучение. На портале вы найдете актуальную и полезную медицинскую информацию: современные клинические исследования, информацию о лекарственных препаратах, экспертные заключения и рекомендации. Информация, размещенная на портале medznat.ru, предназначена для практикующих врачей: на ресурсе размещены тысячи публикаций по неврологии, альгиатрии, гастроэнтерологии, стоматологии и специализациям.
16
Zdrav.ru
zdrav.ru
Портал информационной поддержки специалистов ЛПУ
Zdrav.ru – отраслевой медицинский портал для врачей, руководителей медорганизаций, менеджеров сестринского дела, юристов, экономистов. На сайте публикуются ответы на вопросы, статьи, рассказывается о новых методах организации медицины и здравоохранения, представлены новостные обзоры изменений законодательства. Также здесь имеется доступ к бесплатным вебинарам, во время которых эксперты сферы здравоохранения отвечают на сложные вопросы практикующих специалистов.
17
uMEDp
umedp.ru
Медицинский портал для врачей
uMEDp (Universal Medical Portal) — медицинский портал для врачей, объединяющий информацию о современных решениях для практики. Ресурс создан при участии экспертов различных областей медицины, много лет сотрудничающих с издательским домом «Медфорум».
Основное содержание портала составляют статьи экспертов по основным специальностям, обзоры, результаты исследований, клинические разборы, интервью с ведущими специалистами, международные и российские новости, видеоматериалы (в прямой трансляции или записи). Информация носит научный, справочный характер, предназначена исключительно для специалистов здравоохранения.
7 популярных онлайн-аптек
и медицинских сервисов
Онлайн сервис Здравсити
zdravcity.ru
лекарства и медицинские изделия
Genotek
genotek.ru
генетический паспорт, отчеты о здоровье и рекомендации от врачей
Siberina
siberina.ru
настоящая натуральная косметика
Alter
psyalter.ru
сервис подбора психологов
Аптеки Ригла
rigla.ru
лекарства, медприборы, средства гигиены
Фитомаркет Эвалар
fitomarket.ru
натуральные препараты для укрепления здоровья
Очков.нет
ochkov.net
очки и контактные линзы от ведущих производителей
18
Министерство здравоохранения РФ
www.rosminzdrav.ru
Официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Информация об органах государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Структура министерства, визитные карточки департаментов. Банк нормативных актов. Общественная приемная, порядок обращений.
19
Доказательная медицина для всех
medspecial.ru
Сайт о медицине
Проект создан группой врачей для популяризации современных медицинских знаний. Проект предоставляет современную и актуальную медицинскую информацию, которая основана на уже доказанных научных фактах.
Специалисты в области медицины в режиме онлайн могут не только обсуждать насущные профессиональные вопросы, но и поднимать актуальные темы различных разделов медицины, заявлять о новых медицинских тенденциях и открытиях.
20
Здоровье
zdr.ru
Официальный сайт журнала Здоровье
На страницах онлайн-версии вы найдёте актуальную информацию о здоровье, сохранении молодости и здоровом образе жизни, новостях медицины, психологии и отношениях, здоровом питании ,познакомитесь с новинками красоты, получите актуальную информацию по уходу за лицом и телом.
21
Доктор Питер
doctorpiter.ru
Портал о здоровье
«Доктор Питер» — петербургский сайт о здоровье. Здесь вы можете найти список болезней, информацию о медицинских специалистах, список клиник Санкт-Петербурга и клиники Санкт-Петербурга на карте, список аптек Санкт-Петербурга и аптеки Санкт-Петербурга на карте, советы по оказанию первой медицинской помощи, рекомендации врачей, сообщества на медицинские темы и многое другое.
22
Лайк Доктор
like.doctor
Социальный сервис, созданный для общения врачей и пациентов
Возможности для врачей: общение в профессиональных сообществах; мероприятия мира медицины (семинары, конференции, выставки); участие в рейтинге.
Возможности для пациентов: поиск клиники и врача; консультации лучших специалистов; мнения профессионалов о заболеваниях и препаратах; отзывы о врачах и клиниках; рейтинги медучреждений и врачей
23
Красота и медицина
www.krasotaimedicina.ru
Информационный ресурс о медицинских и косметологических услугах
Сайт для тех, кто заботится о своем здоровье и внешности, и о тех, кто призван в этом помочь.
Ресурс позиционируется как место встречи организаций, оказывающих услуги, и их потенциальных клиентов. На страницах сайта есть справочник болезней и процедур, каталог медицинских центров и салонов красоты, описание популярных косметических брендов, препаратов и медоборудования. Преимуществами сайта является наличие объективной информации о наиболее востребованных медицинских и салонных процедурах, а также ценовой конкуренции на рынке медицинских услуг.
Для поиска «подходящей» клиники или салона можно воспользоваться тематическим, алфавитным, территориальным рубрикатором или просто набрать в строке поиска свой запрос. Кроме того, на сайте имеется система сквозного поиска в прайс-листах, статьях, новостях. Попав на страничку нужной организации, есть возможность найти необходимую контактную информацию, схему проезда, фотогалерею, так же можно оставить свои пожелания и отзывы
24
МедУнивер
meduniver.com
Медицинский информационный портал для интересующихся медициной
Имеет множество разделов для общего развития как самих врачей, так и их пациентов(Анатомия человека,книги по медицине,психология).
Учебные и справочные материалы по медицине. Видеоматериалы (записи операций, учебные фильмы).
На сайте можно найти важную информацию как по фундаментальной, так и клинической медицине. Информации крайне много и вся разложена по категориям, что очень удобно.
25
РусМедСервер
www.rusmedserv.com
Русский медицинский сервер
Информация для специалистов и пациентов по различным отраслям медицины.
Основные разделы сайта:
Болезни и лекарства, консультации специалистов, рекомендации по лечению.
Аптека и лекарства.
Здоровье и здоровый образ жизни.
Медицина для профессионалов и пациентов.
Правда о целителях, рефераты.
Советы для женщин и мужчин.
Акушерство и гинекология.
Все о беременности, родах, аборте и бесплодии.
26
МедикФорум
www.medikforum.ru
Форум о медицине и здоровье
МедикФорум с 2007 года известен как популярный форум о медицине, пластической хирургии, стоматологии, косметологии, косметике, обо всем, что помогает сохранить красоту, здоровье, долголетие.
Ежедневные публикации о пластической хирургии, косметологии, стоматологии и косметике. Комментарии специалистов, отзывы, рекомендации и независимый форум.
27
Больницы России
med-otzyv.ru
База медицинских учреждений России и стран СНГ
Найдя нужную больницу или медицинский центр, можно оставить отзывы о больницах, качестве услуг, профессионализме врачей, а так же записаться на прием к нужному специалисту.
28
МедСовет.инфо
www.medsovet.info
Федеральный медицинский информационный интернет-портал
Ресурс позиционируется как единая универсальная площадка для комфортной встречи врачей, пациентов, медицинских учреждений, фармацевтических компаний.
Основные разделы портала:
Лекарства (Инструкции к лекарственным препаратам, отзывы врачей и пациентов, информация о ценах и наличии в аптеках.)
Больницы, клиники (Самая полная обновляемая база медицинских учреждений с разделением на категории, информацией, свежими честными отзывами и рейтингами от посетителей)
Раздел для пациентов (Поиск врача по специальностям и отзывам. Запись онлайн, задать вопрос, симптомы заболеваний.)
Раздел для врачей и медицинских специалистов (НМО и дистанционное обучение. Личный кабинет врача, календарь конференций)
29
ПолонСил
polonsil.ru
Социальная сеть здоровья.
На сайте представлены материалы по темам: здоровый образ жизни, новости медицины, лечение заболеваний, народная медицина.
Дополнительно: вопросы и ответы, общение.
30
Медицинская энциклопедия
iwww.medical-enc.ru
Онлайн медицинский справочник болезней и лекарств
Сайт представляет из себя бесплатный онлайн медицинский справочник болезней, лекарств и медицинских терминов расположенных в алфавитном порядке.
Медицинская энциклопедия поможет разобраться в не всегда понятной медицинской терминологии. Воспользовавшись рубрикатором или поиском можно найти описание и симптомы известных науке заболеваний и инструкции по применению лекарственных препаратов. Справочник будет полезен не только врачам профессионалам но и практически всем кто хотя бы немного разбирается в медицине.
▣ ЗДОРОВЬЕ И ЛЕЧЕНИЕ. ПОПУЛЯРНЫЕ УСЛУГИ И ТОВАРЫ
Лекарственные препараты. Здравсити
zdravcity.ru
быстрый онлайн заказ лекарств любых типов
Лекарства и медицинские товары. Ригла
rigla.ru
представлены последние достижения современной медицины
Натуральные препараты для укрепления здоровья. Эвалар
fitomarket.ru
фитопродукция, органические товары от проверенных производителей
Товары для спорта. Fitness Place
fitness-place.ru
тренажёры, фитнес аксессуары, спортивная одежда и обувь
Помощь психолога. Alter
psyalter.ru
сервис подбора психологов
Контактные линзы. Очков.нет
ochkov.net
большой выбор линз от известных производителей
Средства реабилитации и товары для пожилых. MED-магазин
med-magazin.ru
реабилитационное оборудование, средства для ухода за больными, домашняя медтехника
Как искать в интернете достоверную медицинскую информацию
Для тех, кто привык гуглить все настораживающие симптомы.
Юлия Манохина
Врач — анестезиолог‑реаниматолог, редактор.
Если в Google или «Яндексе» ввести запрос «симптомы и лечение», то среди первых 20 страниц в выдаче будут только два‑три сайта с официальной медицинской информацией. Рассказываем, как в таких условиях отличить достоверные источники от недостоверных.
Какие источники заслуживают доверия
Нормативные документы
Права и обязанности медицинских работников и пациентов регулирует Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан». Согласно 4‑му пункту 10‑й статьи данного закона, в нашей стране существуют установленные порядки и стандарты оказания врачебной помощи. Они нужны для того, чтобы каждому пациенту на всей территории России медицинскую помощь оказывали одинаково.
1. Стандарты оказания медицинской помощи — это перечни процедур для диагностики и лечения заболеваний. Они подлежат обязательному утверждению в Министерстве юстиции Российской Федерации и публикуются официально. Также эти документы учитываются в суде при решении спорных вопросов.
При этом у стандартов оказания медицинской помощи есть и недостатки:
- охватывают не все заболевания;
- рассчитаны на «усреднённого» пациента (не учитывают пол, возраст, стадию болезни);
- часто объединены взрослые и детские стандарты;
- последнее обновление было в 2012 году.
Несмотря на озвученные проблемы, врачи ориентируется на стандарты при оказании помощи, а эксперты фондов социального страхования — при оценке правильности случая лечения.
2. Клинические рекомендации — это алгоритмы оказания медицинской помощи, основанные на данных доказательной медицины и утверждённые Минздравом РФ. В них есть информация по классификации и течению заболеваний, жалобам и симптомам, диагностике и лечению, реабилитации и прогнозам, а также — ссылки на исследования.
Сегодня это единственный официальный источник медицинской информации с доказательной базой, который регулярно обновляется (один раз в три года). Врачам рекомендовано придерживаться этих алгоритмов при принятии решений, но учитывать и особенности пациента.
3. Приказ № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» — документ, в котором указан минимальный объём диагностических и лечебных процедур при разных заболеваниях. Назначить меньше, чем в стандарте, можно, а меньше, чем в критериях, нельзя.
Электронные базы медицинской литературы
Medline — самая популярная база врачебной литературы, созданная Национальной медицинской библиотекой США. Существуют и другие: Aidsline, Embase, Biosis. Все они в большей или меньшей степени представлены в электронных научных библиотеках:
- PubMed — сайт Национальной медицинской библиотеки США. Большая часть публикаций — это результаты исследований, проведённых в США и странах Европы. Поиск в PubMed может показаться сложным для начинающего пользователя, но есть подробная инструкция на русском языке. Большинство статей представлены в виде аннотаций, по ссылкам можно перейти к полнотекстовым версиям (хотя некоторые из них платные).
- Cochrane Library создана в 1992–1993 годах в честь шотландского врача Арчибальда Кокрана, который пропагандировал доказательную медицину. Эта библиотека содержит в основном данные исследований таких стран, как Канада, Ирландия, Индия, Австралия и Южная Африка. Аннотации статей доступны бесплатно, для чтения полных версий нужна подписка (от 7 долларов).
- eLIBRARY.RU — ведущая электронная библиотека научной литературы на русском языке. Платформа активно развивается с 2005 года и включает в себя 29 миллионов статей и 5 600 журналов. В библиотеке представлены научные труды по множеству направлений, в том числе по медицине и здравоохранению. К сожалению, бесплатно доступна меньшая часть публикаций. Для поиска информации необходимо зарегистрироваться.
Российские медицинские журналы
Высшая аттестационная комиссия (ВАК) при Министерстве науки и высшего образования РФ рецензирует некоторые из медицинских журналов. Статьи в таких изданиях всегда подкреплены результатами клинических исследований.
Вот некоторые из них:
- «Адаптивная физическая культура». На сайте журнала представлены анонсы номеров и краткое содержание. Само же издание доступно в печатном виде по подписке.
- «Акушерство и гинекология». Электронная версия доступна только для медицинских работников, печатная — для всех.
- «Аллергология и иммунология». Номера журнала можно бесплатно скачать с сайта.
- «Артериальная гипертензия». На сайте бесплатно доступен полный текст публикаций. Вы можете подписаться на уведомления о выходе нового номера.
- «Вопросы питания». Публикации представлены на сайте бесплатно для всех желающих.
- «Детская хирургия». Журнал доступен только по подписке в печатном виде.
- «Детские инфекции». Все номера бесплатно размещены для чтения и скачивания.
- «Кардиология». Все статьи журнала доступны для чтения и скачивания через 6 месяцев после публикации.
- «Клиническая медицина». Для подписки доступны электронная версия (после регистрации) и печатная.
- «Современные технологии в медицине». Журнал публикует статьи на русском и английском языках, все номера представлены на сайте в свободном доступе.
Дополнительные источники
1. Сайт Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) содержит медицинские новости, статистику, статьи о социально значимых заболеваниях (гепатите, ВИЧ, гриппе и других). Здесь можно найти рекомендации по здоровому питанию и физическим нагрузкам.
С симптомами заболеваний и рекомендациями по профилактике можно ознакомиться в разделе «Информационные бюллетени».
У сайта есть официальная версия на русском — необходимо выбрать язык в правом верхнем углу.
2. Сайт клиники Мэйо (Mayo Clinic) — частного медицинского исследовательского центра, аккредитованного в системе JCI (Joint Commission International). JCI — это сертификат, который подтверждает, что уровень оказания помощи в конкретной больнице соответствует международным требованиям. В России развитие подобной программы только началось, называется она Системой менеджмента качества (СМК).
Сайт клиники Мэйо не имеет русской версии, но при достаточном владении английским языком вы найдёте информацию о клинических исследованиях и статьи по диагностике и лечению заболеваний. Также можно пройти тест: указать имеющиеся симптомы и узнать, какие болезни могут их вызвать.
3. Сайт Роспотребнадзора — государственный информационный ресурс в сфере защиты прав потребителей.
В разделе «Рекомендации гражданам» представлены статьи о ЗОЖ, детском питании, профилактике гриппа, вакцинации и так далее. Кроме того, на сайте можно найти советы по здоровому питанию и информацию о медицинских услугах.
Официальные инструкции к препаратам
Если вы потеряли инструкцию к препарату или забыли режим приёма, то лучше всего будет повторно записаться к врачу. Если же такой возможности нет, то уточнить необходимую информацию можно на этих сайтах:
- «ЛС ГЭОТАР»;
- Vidal;
- РЛС.
Все три справочника ориентируются на Государственный реестр лекарственных средств и предоставляют достоверную информацию о препаратах, зарегистрированных и доступных на территории РФ.
Какие источники лучше обойти стороной
- Всевозможные форумы. Очевидно, что там приводятся субъективные мнения пользователей.
- Рекламные статьи. Разумеется, не каждая реклама сообщает недостоверную информацию, но очень часто продвигается то, что не имеет достаточной доказательной базы. Проверенные лекарственные средства и иные способы лечения (операции, лечебная физкультура и прочее) не нуждаются в рекламе. Все они упомянуты в клинических рекомендациях, стандартах оказания помощи и так или иначе освещены в клинических исследованиях.
- Статьи без доказательств. Если утверждения в публикации не подкреплены ссылками на источники доказательной медицины или мнения экспертов, доверять им не стоит.
- «Википедия». Доступ к редактированию информации на этом сайте может получить каждый желающий.
Выводы
Чему можно доверять:
- сайту Министерства здравоохранения Российской Федерации (стандартам оказания медицинской помощи и критериям оценки качества оказания медицинской помощи);
- клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения Российской Федерации;
- сайтам с инструкциями к лекарственным препаратам (Vidal, РЛС, «ЛС ГЭОТАР»);
- электронным медицинским базам данных;
- сайтам ВОЗ и Роспотребнадзора.
Чего лучше избегать:
- обсуждений на форумах;
- статей в «Википедии»;
- рекламных материалов;
- публикаций без ссылок на источники доказательной медицины.
Искать информацию о здоровье можно и нужно — но только на «правильных» сайтах с достоверными данными. И конечно, всегда помните, что врач в лечении ориентируется не только на стандарты и критерии качества, но и на свой опыт и особенности пациента.
Читайте также 🧐
- 7 мифов о здоровье и медицине, с которыми пора распрощаться
- 10 медицинских услуг, которые вам должны оказать бесплатно, но требуют деньги
- Как лечить зубы бесплатно по полису ОМС
Популярные медицинские ресурсы Интернет
Странное дело: стоит мне прочесть объявление
о каком-нибудь патентованном средстве,
как я прихожу к выводу, что страдаю той самой болезнью,
о которой идет речь, причем в наиопаснейшей форме.
Во всех случаях описываемые симптомы точно совпадают с моими ощущениями.
Джером К. Джером. Трое в лодке (не считая собаки)
Классификация медицинских ресурсов и служб Интернета
Поиск профильных медицинских ресурсов
Выбор редакции Топ 10 медицинских сайтов
Doktor.ru Все лечиться хочут!
Русский медицинский сервер
AskDoctor.ru
03.ru
Медицина для Вас
Rambler Здоровье
Remedicus для всех
Farmo.ru
Lita.ru
Комплекс психодиагностических тестов
Информационные технологии в борьбе за
здоровье курильщиков
Говорят, что непросвещенность в вопросах собственного здоровья у нас в России
колоссальная. Конечно, кое-что изменилось с начала ХХ века, когда мы, если верить
Булгакову, английские горчичники приклеивали прямо на тулуп. Однако по-прежнему
русский человек сплошь и рядом пользуется одним и тем же универсальным лекарством
и сам ставит себе единственный диагноз «опять прихватило». Поход в районную
поликлинику — занятие не из приятных, а процесс поиска медицинской карты практически
не изменился, несмотря на все достижения в области организации компьютерных
баз данных. Больных в поликлинике по-прежнему много, а врачей мало.
Иное дело в Интернете на медицинском сайте: глаза разбегаются от количества
специалистов, каждому из которых можно задать вопрос. Разве не заманчиво, вместо
того чтобы стоять в очереди к специалисту, зайти на какой-нибудь сайт, обнаружить,
что ваши симптомы вовсе не означают ничего страшного, и с облегчением отложить
свой визит к врачу. Что касается медицинских услуг в Интернете, то прогресс,
конечно, налицо. Теперь можно одновременно получить консультации у огромного
количества врачей, задав вопрос практически из любой точки земного шара, заказать
лекарства, которые вам доставят из любой страны мира, не говоря уже о море справочной
и научной информации.
Однако не стоит слишком обольщаться — у постановки диагноза с помощью Интернета
есть и обратная сторона. Я не случайно поставил эпиграфом известные строки Джерома:
со мной приключилась почти такая же история. Но если герой повести, пролистав
один-единственный справочник, нашел у себя все болезни, то что говорить о человеке,
который должен был оценить несметные богатства ресурсов на медицинские темы,
прочитать кучу советов о том, как уберечься от разных напастей, чтобы в заключение
узнать, сколь печально кончатся попытки самолечения и какие последствия вызывает
несвоевременное обращение к врачу. Автору этого обзора пришлось поставить себе
несколько диагнозов на базе медицинской энциклопедии, просмотреть иллюстрации
измененных внутренних органов в формате jpg и пережить подтверждение своих самых
худших опасений по поводу состояния своего здоровья.
Поэтому, прежде чем рекомендовать широкому читателю бескрайние медицинские ресурсы
Интернета, я всем советую: настройтесь оптимистично — найдите золотую середину
между информированностью и мнительностью. Имейте в виду, что не всем пророкам
и целителям в Сети стоит верить, поэтому пользуйтесь только серьезными ресурсами,
написанными профессиональными врачами, не обращайтесь к советам читателей Интернета
и всевозможных чатов. И пусть ресурсы Интернета помогут вам сохранить здоровье
и не испортят настроения. Советую вам начать с проверенных материалов, например
с тех, которые мы предлагаем в данной статье.
Классификация медицинских ресурсов и служб Интернета
Условно медицинские услуги в Интернете можно разделить по нескольким основным
направлениям.
- Медицинские консультации. Суть заключается в том, что на страницах
Интернет-ресурса регистрируется определенное количество врачей разной специализации.
Регистрация означает, что организаторы сайта проверяют документы о профессиональной
пригодности того или иного специалиста и только после этого заносят его в
соответствующий список. Посетитель сайта может просматривать перечень специалистов,
знакомиться с описанием их профессиональной деятельности (стаж, степень, практика
в различных медицинских учреждениях и т.п.) и в зависимости от доверия тому
или иному врачу задавать ему вопросы по электронной почте. - Электронные магазины медицинского профиля. Эта услуга практически
ничем не отличается от любого другого электронного магазина, кроме специфики
товара. Широко распространены и электронные аптеки. Часто на таком сайте покупатель
имеет возможность найти ближайшую от его дома аптеку, получить информацию
о лекарствах или заказать доставку на дом с курьером. - Вызов врача на дом. Обычно клиент оставляет на соответствующем сервере
сведения о заболевании или указывает, какой специалист ему требуется. - Справочные ресурсы. Данного рода ресурсы помогают посетителям получить
информацию о различных лечебных и профилактических учреждениях (поликлиники,
стационары и т.д.), сведения о различного рода службах медико-социальной направленности
(уход, реабилитация, протезирование и т.д.), данные о соответствующих фирмах
и т.п. - Профессиональные ресурсы. Подобные ресурсы освещают вопросы медицинского
образования, программы дистанционного медицинского образования, содержат базы
научных трудов и диссертаций, литературные обзоры для научных сотрудников,
медицинские справочники и пр. - Научно-популярные онлайновые медицинские журналы. Здесь собраны
статьи, советы, рейтинги медицинских центров, отдельных направлений; дается
реклама медицинских услуг; пропагандируется здоровый образ жизни; имеются
интерактивные обсуждения. - Социально ориентированные ресурсы. К данному классу относятся ресурсы
по социальной и профилактической рекламе в Интернете, например по профилактике
ВИЧ-инфекции и др. В эту группу входят также Интернет-школы (клубы, кружки
и т.д.) по поддержанию здоровья, адресованные в первую очередь людям с хроническими
заболеваниями: бронхиальной астмой, сахарным диабетом, нарушениями опорно-двигательного
аппарата и т.п.).
Этот список можно продолжить (например, выделить в отдельный класс бизнес-ресурсы
по медицине), но мы на этом остановимся и обратим ваше внимание на то, что очень
многие сайты в погоне за массовым посетителем пытаются сделать сайт по принципу
«все-в-одном». Обычно подобные сайты делают упор на наиболее актуальные вопросы
для широкого круга лиц, интересующихся своим здоровьем, и при этом, стремясь
объять необъятное, дают в том или ином объеме информацию для более узкоспециализированных
групп потребителей.
Поиск профильных медицинских ресурсов
На многих медицинских сайтах, которые будут описаны ниже, есть собственные
рубрикаторы, помогающие в поиске профильных ресурсов в Интернете. Однако прежде
чем перейти собственно к сайтам, следует сказать несколько слов о наиболее распространенных
поисковых системах — Яndex и Rambler.
Если войти в поисковой системе Яндекс в раздел Семья Ф Здоровье, то рубрикатор
предложит вам только три темы: «Лечебные учреждения», «Альтернативная медицина»
и «Лекарственные препараты и товары», правда, при этом информацию можно селектировать
по регионам, источникам информации, целевой аудитории и сектору экономики, что
весьма удобно.
Говоря о поисковых возможностях Рамблера, следует упомянуть, что помимо тематических
разделов «Медицина» и «Фармацевтика», в которых содержится более 1,5 тыс. сайтов,
здесь сравнительно недавно появилась новая служба, посвященная поиску Интернет-магазинов.
В этой службе есть раздел «Медицина», который рубрицирует магазины по 8 категориям:
«Лекарства», «Медицинская литература», «Оптика», «Гигиенические товары», «Красота
и здоровье», «Пищевые добавки», «Услуги».
По мере развития поисковых систем отдельные их разделы приближаются по мощности
к специализированным рубрикаторам профильных сайтов.
Выбор редакции Топ 10 медицинских сайтов
В таблице использовались коэффициенты, введенные в начале
данного цикла статей по оценке рейтинга ресурсов Интернета (КомпьютерПресс №
9’2000):
КП — коэффициент количества посещений. Определяется как отношение количества
посещений данного ресурса к числу посещений наиболее посещаемого ресурса по
этой теме. Коэффициент рассчитывался на момент написания статьи, исходя из статистики
посещения, доступной на Rambler, Spylog, Aport, Atrus.
КЦ — коэффициент цитирования. Определяется как отношение количества
цитирований данного ресурса к числу цитирования наиболее популярного (цитируемого)
ресурса по этой теме. Коэффициент рассчитывался на момент написания статьи,
исходя из индекса цитирования «Яndex», который определяет степень популярности
среди авторов ресурсов.
ШОТ — коэффициент широты охвата темы. Коэффициент учитывает два фактора:
количество категорий внутри рассматриваемой темы и количество документов, представленных
на сайте.
КИ — коэффициент качества информации. Этот коэффициент учитывает, насколько
свежая информация присутствует на сайте и насколько доходчиво и грамотно она
изложена.
КПИ — коэффициент качества представления информации. КПИ учитывает степень
удобства подачи информации: простоту навигации, интерактивность, удобство поиска,
качество дизайна, читаемость текстов, скорость загрузки и т.д.
Doktor.ru Все лечиться хочут! 
(http://www.doktor.ru/)
Ресурс «Все лечиться хочут!» — образовательно-развлекательный медицинский сайт,
который, по интернетовским меркам, был создан сравнительно давно, в 1997 году,
с целью просвещения населения в области медико-биологических знаний. Сайт успешно
развивается и сочетает в себе популярность и профессиональный взгляд на проблемы,
так или иначе связанные со здоровьем.
На сайте представлена популярная медицинская энциклопедия, в которой можно найти
толкование медицинских терминов, тексты содержат линки на сайты с дополнительной
информацией, так что энциклопедия является своеобразным навигатором по медицинской
части Интернета.
Здесь имеется довольно много тематических разделов, где содержатся ответы на
наиболее частые вопросы, связанные со здоровьем: «Популярно об урологии», «Проктолог
советует», «Знай свои гены» и т.д.
В разделе «Профилактика» приводится краткая информация о различных заболеваниях,
о факторах риска и мерах по предупреждению болезней. В разделе «Форумы» обсуждаются
сотни медицинских вопросов.
Студенческий раздел, Medinfo, предлагает обширную коллекцию рефератов, тестов,
учебных историй болезни, а также является путеводителем по обучающим ресурсам
Сети. Раздел «Онколог.ру» предлагает популярные материалы по онкологии, ссылки
на публикации в Сети. Пациенты и все интересующиеся могут задавать вопросы и
получить консультацию. Полезной для многих может стать «Школа диабета», где
собрана достаточно полная информация для людей, страдающих сахарным диабетом.
На сайте также есть телефон доверия для испытывающих психологические трудности.
Присутствуют на сайте и такие актуальные разделы, как « Контрацепция» и «Сексолог
в вопросах и ответах», в которых можно найти как популярные, так и научные медицинские
статьи о методах контрацепции, информацию о венерических заболеваниях и о сексуально-психологическом
здоровье. На сайте также имеется раздел, посвященный вопросам женского здоровья.
Ресурс «Мама.ру» представляет собой онлайновое сообщество, объединяющее родителей
(потенциальных и уже состоявшихся), врачей, психологов и всех, кому небезразличны
проблемы мам и пап. Есть также много других разделов, названия которых говорят
сами за себя: «Латынь», «Эпидемиология», «Всем миром против рака», «Медицинский
Интернет» и т.д. Имеется еженедельное обозрение примечательных медицинских сайтов.
Приятное впечатление производит раздел «Юмор», где вместо «народных» медицинских
анекдотов (часто весьма сомнительного свойства) помещены несомненно остроумные
наблюдения прославленных личностей, размышлявших о превратностях медицинской
профессии. Как вам нравится, например, определение врача, данное Вольтером:
«Врач — это человек, который берет неведомое вещество и вводит его в неведомое
существо»? Мне понравились и такие высказывания: «Если доктор знает, как называется
ваше недомогание, это еще не значит, что он знает, что это такое» и «Возраст
и погода — это то, чем никогда нельзя объяснять плохое самочувствие больного».
Русский медицинский сервер 
(http://www.rusmedserv.com/)
Много нужной информации можно найти на «Русском медицинском сервере». Несмотря
на популярный характер изложения материалов, данный сайт в большей степени адресован
тем, кто занимается медициной профессионально. Сайт находится в развитии, и
в настоящее время ресурс нельзя считать исчерпывающим — многие направления пока
не входят в перечень рассматриваемых разделов. Однако это замечание не умаляет
достоинств сайта. Надеемся, что сайт со временем будет представлять информацию
по большему числу направлений.
Весьма полезным, на мой взгляд, является раздел, посвященный рейтингу-рубрикатору
медицинских сайтов Toп 100, где можно просмотреть множество сайтов, разбитых
по категориям, внутри которых сайты выстроены по рангу. Среди указанных категорий
— альтернативная медицина, информация для специалистов, популярная информация,
оборудование и технологии, лекарственные препараты, многопрофильные сайты.
Следует отметить, что рейтинг, представленный «Русским медицинским сервером»,
отражает популярность лишь тех, кто зарегистрировался на сервере, но не анализирует
популярность всех ресурсов (как это делает, например, сервер Rambler в разделе
«Медицинские ресурсы», приводя список сайтов, ранжируемых по посещаемости).
Однако большое количество участников и продуманность рубрикатора делают данный
ресурс весьма полезным. В описании ресурса сообщается, что всего в рейтинге
участвует около 700 сайтов, однако нам не удалось разобраться, каким образом
можно просмотреть весь этот список. По крайней мере на момент написания статьи
при выборе раздела «Все категории» в таблице высвечивались описания 253 сайтов,
что, конечно, тоже немало.
При прочтении многочисленных материалов сайта меня как непрофессионала весьма
заинтересовало психологическое тестирование. Я не поленился ответить на огромное
количество вопросов (около 100, участвуя в тесте на оценку агрессивности, который
позволяет определить основные формы агрессивного поведения: физическую агрессию,
вербальную (словесную) агрессию, косвенную (направленную на посторонние объекты
или замаскированную) агрессию, негативизм (нарочитое делание наоборот или активное
сопротивление без какого-либо повода), раздражительность, обидчивость и чувство
вины), а затем дать полноценное аргументированное заключение о личности обследованного.
Анкета заполняется и отправляется по e-mail автору раздела, и, как сказано на
сайте, через несколько дней вам приходит ответ. Следует, правда, отметить, что
на момент окончания статьи (15.01.2001) никакого ответа я не получил (видимо,
мои ответы, посланные накануне Нового года, так и не были обработаны). Будем
надеяться, что эта задержка обусловлена праздниками, а в обычное время служба
работает более оперативно, и пожелаем ее создателям успехов.
AskDoctor.ru 
(http://www.askdoctor.ru/)
Портал AskDoctor.ru — медицинский портал российского Интернета, стартовавший
в октябре 1999 года в рамках мультипортала KM.ru. Ресурс посвящен медицине и
здоровью и предназначен как для врачей, так и для пациентов, а также для всех,
кто хочет поддерживать хорошую физическую форму и следить за своим здоровьем.
Портал обладает огромным объемом информации по всем отраслям медицинских знаний
и здорового образа жизни.
Структурно портал состоит из нескольких крупных блоков. «Журнал» — ежедневно
обновляемое электронное издание. Каждый день читатели могут получить злободневный
совет, узнать о достижениях медицинской науки и практики, почитать интересные
факты и свежие новости из мира медицины и здоровья. На момент написания статьи
«Журнал» содержал более 750 статей. Для быстрого нахождения статей по интересующей
вас тематике есть рубрикатор и поиск.
«Энциклопедия здоровья» предлагает 7200 статей по всем отраслям медицины,
включая рекомендации по здоровому образу жизни. Статьи содержит как научно-популярную
информацию, так и информацию для специалистов. Кроме того, в энциклопедию входит
фармакологический справочник, включающий в себя более 4500 статей.
«Магазин здоровья» является постоянно пополняемой и обновляемой базой
данных медицинских товаров, услуг и организаций. База содержит более 10 тыс.
товаров и услуг более чем 200 медицинских компаний и организаций России. Читатели
портала могут выбрать нужный товар или услугу, а компании — бесплатно разместить
информацию о себе, включая полный прайс-лист своих предложений.
«Онлайн-консультации врачей» — наиболее быстро развивающийся раздел
портала, где посетители имеют возможность получить квалифицированные консультации
специалистов.
Портал имеет также ряд сервисов, нужных и интересных для посетителей,
например «Поиск лекарств в аптеках Москвы» (совместно с Центром фармацевтической
информации). Поиск можно осуществлять по административным округам, причем возможен
контекстный поиск по наименованиям лекарств.
Здесь же можно вызвать врача на дом, предварительно описав причину вызова
и указав, какой именно врач вам нужен (правда, данная услуга действует только
для москвичей).
На сайте вы также найдете «медицинский прогноз погоды», «пресс-релизы» (размещение
бесплатное); доску объявлений; каталог ресурсов Интернета. Проводятся конкурсы
с еженедельным розыгрышем призов. Имеется возможность посмотреть последние вакансии
и резюме медиков. Все разделы и сервисы портала AskDoctor.ru бесплатны для пользователей.
03.ru 
(http://www.03.ru/)
Этот ресурс посвящен в первую очередь онлайновым медицинским консультациям.
Онлайновое консультирование — довольно сложная задача. Очевидно, что вопросов
у Интернет-аудитории огромное количество и спектр их чрезвычайно широк. Поэтому
для ответа на эти вопросы нужно привлечь множество специалистов. Кроме того,
владельцы сайта должны гарантировать, что советы являются серьезными и компетентными.
Для решения указанных проблем на сайте осуществляется регистрация врачей, где
сообщаются их полные данные: номера дипломов, описание специализации и т.д.
При этом регистрация становится действительной только после проверки модератором
всей информации. Таким образом, посетитель сайта может быть уверен, что на его
вопрос отвечает именно дипломированный специалист. Посетители сайта имеют возможность
выяснить, какие врачи отвечают на вопросы посетителей данного сайта, и задать
свои вопросы, а посетители-клиенты получают возможность автоматического ведения
своей истории болезни. Все сообщения пациентов и ответы на них будут «подкалываться»
к этой истории болезни. Историю болезни можно просматривать, а также ссылаться
на нее при обращениях к врачу, что сэкономит время и позволит врачу наиболее
точно отвечать на вопросы. На сайте имеются также другие полезные сервисы —
поиск лекарств и вызов врача на дом.
Медицина для Вас 
(http://www.medlux.ru/index.html)
Сайт «Медицина для Вас» разработан и поддерживается одноименной корпорацией,
которая создана при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации,
Российской Академии медицинских наук и Правительства Москвы. Основная цель деятельности
корпорации — оптимизировать развитие рынка медицинских товаров и услуг в направлении
социальной защиты.
На сайте имеются медицинская библиотека, служба информации о наличии лекарств
в аптеках, база данных, а также организован доступ к телеконференциям. В одном
из разделов собрана коллекция ссылок на Интернет-ресурсы по медицине. Сайт,
таким образом, ориентирован как на широкую аудиторию всех тех, которые «лечиться
хочут», так и на медицинских работников. Страницы имеют оригинальный дизайн
и удобную навигацию.
Rambler Здоровье 
(http://www.info.rambler.ru:8101/db/health/)
Rambler Здоровье — один из проектов Rambler, представляющий собой сервисный
и справочно-информационный сайт, адресованный всем, кто следит за своим здоровьем
и интересуется достижениями науки в области медицины.
На сайте существуют онлайновые сервисы, позволяющие осуществлять поиск лекарств
в аптеках Москвы и поиск медицинских учреждений на карте Москвы. Имеется калькулятор,
определяющий нормы питания и время тренировок — достаточно незамысловатый сервис,
в котором вам предложат ввести ваш вес в килограммах и рост в сантиметрах и
вычисляют, например, что у вас ожирение первой степени (что, в принципе, можно
сделать и без компьютера), аналогичные расчеты вам предложат и для определения
времени необходимых тренировок.
Раздел «Тематические статьи» включает в себя массу тем: «Скорая помощь», «Женщина»,
«Мужчина», «Ребенок», «Ваше здоровье», «Лекарства», «Здоровый образ жизни»,
«Справочник пациента», названия которых говорят сами за себя.
На сервере есть также раздел «Новости о здоровье и медицине», в котором еженедельно
проводится медицинская экспертиза: из чего состоит то, что мы едим; действительно
ли эффективны препараты, рекламу которых мы видим каждый день. В подразделе
«Лента новостей» вам предлагаются свежие новости из мира медицины и здоровья.
Remedicus для всех 
(http://www.remedicus.ru/pop/)
Ресурс является составной частью крупномасштабного проекта системы многофункциональных
Интернет-ресурсов в области здравоохранения, медицины и фармации, охватывающей
Россию и страны Центральной и Восточной Европы.
Портал Remedicus, кроме «Remedicus для всех», имеет еще два отдельных входа.
Это позволяет разделить информационные потоки по трем основным аудиториям: «обычных»
пользователей (Remedicus для всех), людей медицинских профессий: врачей, фармацевтов,
среднего медперсонала (Re:Medicus) и представителей фармацевтического и медицинского
бизнеса (Remedicus для бизнеса). Таким образом, тематика на каждом из трех подсайтов
учитывает «информационные ожидания» пользователей, входящих в каждую из категорий.
Наиболее посещаемым сайтом портала является «Remedicus для всех», на котором
представлены наиболее типичные для подобного рода страниц разделы: «Спросите
доктора», «Справочники», «О здоровье». В разделе «Спросите доктора» можно просмотреть
список специалистов и задать им вопрос. В «Справочниках» имеется большой выбор
справочной и энциклопедической информации.
Раздел «Сегодня на сайте» освещает популярные темы; здесь имеются такие рубрики,
как «Лента новостей», «Заблуждение дня»,«У кого что болит» и т.д.
Farmo.ru 
(http://www.farmo.ru/)
Весьма приятное впечатление производит ресурс Farmo.ru, хотя, наверное, не совсем
правильно начинать описание ресурса с разговора о его оформлении. Но мне трудно
удержаться от похвалы: ничего лишнего, никаких «красивостей», и при этом сразу
видно, что страничка хорошо спланирована и продумана (зеленые спокойные тона,
все хорошо читается). Разделы «Энциклопедия», «Магазин лекарств», «Вопросы доктору»
сразу же привлекают внимание посетителей.
Особо хотелось отметить раздел «Аптека», в котором мы обнаружили уникальный
сервис. Организаторы сайта предлагают не только те лекарства, которые доступны
у нас в стране, но и те, что недоступны. Сколько раз все мы слышали сетования:
«Я готов заплатить любые деньги, но просто не знаю, где достать это лекарство!»
Видимо, именно в таких случаях может помочь сервис, объявленный на сайте. На
главной странице этого раздела сказано: «Вы не нашли нужное лекарство? Его нет
ни в одной аптеке? Его еще не привезли в Россию? Закажите его по почте! Напишите
нам, и мы постараемся купить его специально для Вас в любой стране мира!»
На главной странице, как на витрине, выставлены наиболее сенсационные новостные
заметки, темы которых у всех на слуху: «Актуально о гриппе», «Актуально о герпесе»,
«Актуально о СПИДе».
Однако профессионализм проявляется не только в дизайне. Хотя я не являюсь специалистом
в области медицины и мне трудно судить о качестве медицинских статей, но предупреждение
организаторов сайтов об ограниченности использования данного ресурса наводит
на мысль об их верности принципу Гиппократа «Не навреди!». В частности, на сайте
имеется следующее предостережение: «Информация, полученная на данном сайте,
является справочной. Вопросы определения диагноза и применения лекарственных
средств требуют знания истории Вашей болезни и непосредственного обследования
врачом. Мы настоятельно рекомендуем Вам, во избежание нежелательных последствий,
по вопросам применения лекарственных препаратов и постановки диагноза обратиться
к лечащему врачу».
Возможно, создателям сайта стоило бы добавить раздел «Карта сайта» или «О нашем
проекте», однако то, что сайт — хороший, видно и так.
Lita.ru 
(http://www.lita.ru/)
Некоторых, возможно, удивит включение данного сайта в десятку лучших медицинских
ресурсов. Напомню, что во всех статьях мы исходим в основном из популярности.
Однако статистика показывает, что вопросы снижения веса с помощью модной диеты,
ухода за волосами и ногтями и прочая канитель (да простят меня завсегдатаи подобного
рода ресурсов!) пользуются большим спросом. А раз пользуется спросом — значит,
это кому-нибудь нужно. На данном сайте вы найдете множество «женских секретов»,
рекомендаций о том, как всегда оставаться молодой, как сохранить любовь и т.п.
Впрочем, может я и не прав, давая столь скептическую оценку ресурсу, поскольку
еще великий Пушкин писал, что «быть можно дельным человеком и думать о красе
ногтей». Так вот, о том, как носить контактные линзы, как в выгодном свете преподнести
свои зубы и уши, а также о «щетках тридцати родов и для ногтей и для зубов»,
вы можете узнать на данном сайте.
Комплекс психодиагностических тестов 
(http://www.aurora.ru/index_iq.htm)
По указанному выше адресу вы найдете весьма любопытную страничку, на которой
можно протестировать себя и узнать что-либо новое о своем психическом здоровье,
степени развития интеллекта (или, наоборот, об отсутствии такового). Данный
ресурс не является только развлекательным. Психодиагностика — это направление
психологии, занимающееся выявлением индивидуальных особенностей и перспектив
развития личности. Сам термин происходит от греческих слов psyche — душа и diagnostikos
— способный распознавать. Обратившись к предлагаемым тестам, вы выясните уровень
своего IQ, узнаете, доживете ли вы до 70 лет, любят ли вас люди и еще много
чего интересного. Советую пройти тестирование в одиночестве, а то вам грозит
обнародование какого-нибудь нежелательного факта, например, что уровень IQ ваших
детей окажется выше вашего! Так что будьте осторожны!
КомпьютерПресс 2’2001


